自我管理教育在股骨头缺血性坏死患者出院康复中应用.pdfVIP

中华医学会显微外科学分会显微骨修复研讨会 暨第八届全国骨坏死治疗学习班 自我管理教育在股骨头缺血性坏死患者出院康复中的 应用 赵巧玉 大连大学附属中山医院辽宁大连 116001 【摘要】目的探讨自我管理教育在股骨头缺血性坏死患者出院后康复过程中的应用效 果。方法采用方便抽样法获取人工全髋关节置换术后股骨头缺血性坏死患者80例作为研究对 象， 对研究对象进行自我管理教育，并采用疾病知识调查表对患者进行测评。结果实施自我 管理教育后，患者健康意识增强，在功能锻炼等方面有明显的改善。结论自我管理教育能够增 加股骨头缺血性坏死患者的自我保健意识，提高患者疾病相关知识的知、信、行水平，有效改 善股骨头缺血性坏死患者出院后的身心健康，提高了其生活质量。 【关键词】 自我管理教育；股骨头缺血性坏死；出院：康复 股骨头缺血性坏死是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一，它最终导致股骨头力学强 度下降，塌陷变形，患髋出现疼痛、活动障碍，使患者的生活质量受到严重影响。随着社会的 发展，人们对健康越来越重视，对生活质量的要求也越来越高，患者的身心健康已成为一个公 认的疗效评价指标。由于股骨头缺血性坏死存在漫长的康复期，而患者在医院治疗、护理的时 间短，因此保持良好的身心健康有赖于出院后长期、良好的自我管理。对患者进行自我管理教 育，在于做到对疾病的自我管理，让患者由被动变为主动，增加战胜疾病的信心，努力维护满 意的生活质量。我科对股骨头缺血性患者实施自我管理教育，对增强自我管理能力、改善康复 状况具有较好的效果，现报告如下。 l对象与方法 1．1研究对象 采用方便抽样法获取股骨头缺血性坏死患者80例作为研究对象，均为男性，年龄35．55岁； 文化程度：初中及以下44例，初中以上36例；均为已婚。入选病例均为行人工全髋关节置换 术后患者，无精神疾病史，意识清楚，自愿参加并积极配合测试。 1．2研究方法 1．2．1自我管理教育者 成立自我管理教育团队．成员包括责任护士、股骨头缺血性坏死专科医生。 1．2．2自我管理教育内容 ．425． 中华医学会显微外科学分会显微骨修复研讨会 暨第八届全国骨坏死治疗学习班 向患者发放股骨头坏死相关性阅读材料，主要内容包括功能锻炼方法、饮食指导、用药知 识、自我监测、心理调节及如何有效预防脱位、松动、再骨折等并发症等。 1．2．3自我管理教育方式 采用集体教育和个别指导两种方式。患者住院期间组织参加1次集体教育，主要由责任护 士讲解股骨头坏死的相关知识：个别指导主要由责任护士、主管医生针对个体调查结果口头强 化教育方式为主。 责任护士负责对患者进行全程追踪随访，每2周进行1次电话随访或家庭访视，以后每月 1次，持续6个月。患者也可随时电话咨询，自我管理教育团队成员及时给予相应的指导和再 教育。 1．2．4自我管理教育目标 提高患者对股骨头缺血性坏死术后康复知识的掌握率，是患者出院后能熟练掌握自我管理 方法，保持良好的身心健康。 1．3评价工具和观察指标 采用成爱萍等所著的疾病知识掌握情况调查表测评患者对疾病知识的掌握情况，共5项， 掌握；60分为没有掌握。 1．4数据收集和质量控制 患者出院前1日、出院后2个月、3个月采用上述评价工具进行评定。采用统一指导语， 向患者作必要的解释，取得患者同意。问卷完成后统一收回。数据采用双录入。 2结果 股骨头缺血性坏死患者出院时与出院后对股骨头缺血性坏死康复知识掌握情况的比较(表 1) 表l 80例股骨头缺血性坏死患者时与出院后2个月、3个月对疾病知识掌握情况(例数) 饮食知识 68 8 4 76 4 0 80 0 0 运动方案 62 15 3 70 8 2 ∞0 0 药物治疗 58 16 6 65 11 4 78 2 0 自我监测 50 20