甲状腺再次手术患者并发症分析及对策.pdfVIP

十日医药斜学2015年2月第5卷第4期 ·外科研究 · 甲状腺再次手术患者并发症分析及对策 户 庄 马明德 周振宇 常 亮 田艳艳 河南大学淮河医院乳腺、甲状腺外科，河南开封 475000 [摘要 】目的 观察不同甲状腺疾病患者再次手术治疗时的各类并发症发生情况，总结应对并发症的策略。 方法 选取80例 甲状腺术后行再次手术治疗的患者为对象，对其相关临床资料、并发症情况进行回顾分析。 结果 本组80例患者的并发症发生率为42．50％ (34／80)，其中，甲状腺癌并发症发生率为52．94％，比其他 各类 甲状腺疾病的发生率均高 (P0．05o 结论 甲状腺再次手术时容易发生出血、手足抽搐 、喉返神经 损伤 、气管软化、甲状腺危象以及 甲状腺功能减退等并发症。甲状腺癌的并发症发生率尤高，应当得到重 点对待。 【关键词 】甲状腺；再次手术；并发症；对策 【中图分类号 】R653 [文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2015)04—155—03 Analysisandcounterm easuresofthyroidglandsecondoperation 册 Zhuang MA Mingde ZH0 【厂 Zhenyu CHANG Liang TIAN Yanyan DepartmentofBreastThyroidSurgery，HuaiheHospitalofHenanUniversity，Kaifeng475000，China 【Abstract】ObjectiveToobserveallkindsofcomplicationsoccurinpatientswithdifferentthyroiddiseases whenSecondOperation，summarizestrategiestodealwithcomplications．Methods 80patientswiththyroidgland secondoperationasobjects，wereretrospectivelyanalyzedclinicaldata，complications．ResultsTheincidenceof complicationsin80patientswas42．50％ (348／0)，inwhichthyroidcancercomplicationrate52．94％ ，higherthanthe incidenceofothertypesofthyroiddisease 0．05)．ConclusionThyroidglandsecondoperationpronetobleeding， tetany，reeurrentlaryngealnerveinjury，tracheomalacia，thyroidstorm，andcomplicationssuchashypothyroidism．The complicationrateofthyroidcancer，especiallyhigh，shouldbethefocusoftreatment． K【eywords】Thyroid；Secondoperation；Complications；Countermeasure 临床研究发现，甲状腺疾病初次手术的难度相 28例 ，甲状腺功能亢进症 l2例，结节性 甲状腺肿 对较低 ，且并发症少，但是 ，行再次手术治疗时，则 l6例，甲状腺癌 24例。 会遇到解剖结构改变以及组织粘连等问题，使得手 1．2 方 法 术难度提升，并发症的发生率也有所增加 lll。据报 回顾分析 8O例患者的临床资料，观察并发症 道，良性 甲状腺疾病患者的再次手术率约为4．92％， 发生情况，对各类疾病的并发症发生率加以比较。 再次手术时，常发生喉返神经损伤、手足抽搐、甲状 探讨各类并发症的发生原因，针对每一类并发症的 腺功能减退 、甲状腺危象、气管软化等并发症，严重