84例脑卒中患者意识障碍临床分析.pdfVIP

中外医学研究 2010年6月 第8卷 第 11期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH l |t薯蓦1． | 薯童．—i。 薯l曩 ||ll≯≯毒 ．．| 誓-。|。曩|t．||一。 曩 ≥ 耳廓假性囊肿治疗的临床分析 陈浮 沈阳市第五人民医院耳鼻喉科(辽宁 沈阳110023) 【关键词】 耳廓；假性囊肿 ；抽液石膏加压； 外科手术 笔者所在科室 自2006年5月～2008年 lO月用抽液石膏加 69．1％；3例经过多次抽液石膏加压后治愈；手术治疗 18例，均无 压方法治疗耳廓假性囊肿 68例，治愈47例，复发 2l例，经多次 切 口感染及并发症，全部治愈 ，随诊6个月均无复发。 抽液石膏加压治疗无效的顽固性耳廓假性囊肿，用手术治疗 18 3 讨论 例，术后无一例复发，效果满意，现报告如下。 耳廓假性囊肿是一种无菌性浆液性渗出，囊肿的组织层依次 1 资料与方法 为皮肤、皮下组织、软骨膜及与其紧密相连的软骨 J。其病因和 1．1 一般资料 本组68例患者，均为单耳发病，男40例 ，女28 病理不明，有人认为与机械性挤压及慢性刺激有关，有人认为与 例；年龄22～65岁 ，以35—45岁居多。表现为耳廓增厚 ，肿胀， 自身免疫反应有关，目前尚无明确的预防措施 。 积液 ，局部无痛或微痛。病变部位为耳甲腔，i角窝，舟状窝。 该病的治疗方法很多，如抽液石膏加压 、开窗治疗、冷冻 ，疗 1．2 抽液石膏加压法 患者端坐位，常规消毒，铺 巾，以5ml注 效不一。本次报告的68例耳廓假性囊肿中，抽液石膏加压治疗 射器于囊肿较低位处穿刺 ，完全抽取囊肿内渗出液后迅速拔出穿 的治愈率为69．1％，损伤小 ，易操作，不失为首选治疗方法。18 刺针，同时按压穿刺部位3～5min，以调好的黏稠度适 中的糊状 例复发后经手术治疗 ，全部治愈，故认为对于其他各种方法治疗 石膏覆盖于患处，厚度约 10mm，加压固定时间需7～10d。 无效或复发者应采用手术予以根治。 1～ 手术方法 取平卧位，患耳朝上，常规消毒铺 巾，l％利多卡 参考文献 因加少许0．1％肾上腺素行耳周神经阻滞麻醉及切 口周围浸润 [1]沈芬群．15例耳廓假性囊肿手术治疗体会．浙江临床 医学， 麻醉。取囊肿下方弧形切 口切除囊肿前壁病变软骨，后壁软骨较 2001，3(7)：523—523． 光滑，用刮匙搔刮后壁软骨表层，术腔置橡皮条引流，间断缝合皮 [2]黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学．北京：人民卫生出版社， 肤切121，弹力绷带加压包扎，使前壁皮下组织与后壁软骨紧贴。 2001：829—830． 术后 48h抽引流条，应用抗生素7d，7d拆线。手术要点：(1)尽 [3]陈乾关，责缨，赵 田芬，等．耳廓假性囊肿与机体免疫功能的 量去 除病变软骨；(2)保 留后壁软骨作支架；(3)严格无菌 关系．临床耳鼻咽喉杂志，2001，15(7)~304—305． 操作 。 2 结果 【收稿 日期】 2010—04—02 68例患者 中，用抽 液石膏加压 方法 治愈 47例，治愈率 84例脑卒 中患者意识障碍临床分析 涂作胜 武汉市江夏区第一人民医院(湖北 武汉430200) 【关键词】 脑卒中； 意识障碍； 临床分析 脑卒中又称急性脑血管病，病情凶险，是脑功能障碍的常见 急性脑血管患者248例。伴发意识障碍者84例，其中：意识障碍 原因…。本文对笔者所在医院内科收治的248例脑卒中患者出 发生率：脑m血患者 占79．2％(38／48)，蛛网膜下腔出血 占75％ 现意识 障碍 84例进 行 临床分析。其 中脑 出血 占79．2％ (6／8)，脑血栓 占5