涂阴活动性肺结核诊断评分的临床研究.pdfVIP

中国防痨杂志　2008 年 8 月 　第 30 卷 第 4 期 ·295 · ·论著 · 涂 阴 活 动 性 肺 结 核 诊 断 评 分 的 临 床 研 究 张青 　肖和平 ( 同济大学附属上海市肺科医院 　上海 　2 00433) 摘要 : 目的 　探讨 以医院为基础 的涂阴肺结核诊断评分模型 。方法 　采用病例对照研究 ,选择 涂阴活动性肺结核患者 1 19 例作为病例组 ,其他肺疾病患者 79 例作为对照组 。记录所有患者 的临床 症状和实验室检查结果 ,选择与涂阴活动性肺结核相关的危险因素和症状进行多元 Lo gi stic 分析 ,计 算各变量 的权重分数 ,建立临床诊断评分模型 。结果 　根据此诊断评分模型对两组进行评分 ,病例组 平均 (2 11 3 ±310) 分 ,对照组平均 ( 1513 ±31 4) 分 ,二者比较 P 0 . 01 。选取评分 19 分作为鉴别涂 阴活动性肺结核和其他肺部疾病的临界值时 ,诊断的灵敏度和特异性均较理想 ,分别为 8419 % ( 101/ ) ( ) 119 ,811 0 % 64/ 7 9 。结论 　新建立 的涂阴活动性肺结核诊断评分模型简便易行 ,有助于涂阴肺结 核的早期诊断 ,尤其适合于无分枝杆菌培养条件 的基层单位 ,具有进一步扩大论证 的价值 。 关键词 : 结核 ,肺/ 诊断 ; 病例对照研究 Cl in ic l st udy of scor in g model for sme r neg t ive ct ive pul mon ry tu ber culosis Zh ng Qi n g , Xi o Hepi ng S h n gh i Pneumology Hosp it l Af fil i ted to Ton gj i U n iversi ty , Sh ng h i Tuberculous ( l u ng ) Chief L bor tory , Sh ngh i 20 0433 , Chi n Ab str ct : Obj ect ive 　To develop di gno st ic scori ng mo del of sme r n eg tive ct ive p ul mon r y t u ber culo si s ( TB) . Met hods 　A ho sp it 12b sed c se2cont r ol st u dy w s u n de rt k en mo ng cohort comp ri sed of 119 sme r neg ti ve cti ve p ulmon ry TB p ti ent s nd 7 9 p tien t s wi t h ot her r espi r to2 ry di se ses who w ere ho sp it lized b et w ee n J un ,2005 n d Dec ,2 006 . A ll p t ient s we re r ecor ded w it h t heir sy mp t oms n d l bor to ry e x min t ion s . Ri sk f ct or s nd sy mp to ms descr ibed i n t he docu2 ment s w er e comp red bet w ee