“肝郁辨证”方法及临床应用探讨.pdfVIP

三、现代医学对肝气郁滞的相关研究 根据对藏象研究的大量的现代研究资料表明，肝主疏泄的病理生理机制主要有以下几个方面： 对肝郁气滞及其相关证候现代病理生理学基础的临床观察，肝脏功能与大脑皮层的兴奋及抑制以及植物 神经(特别是交感神经)功能等多种因素有很密切关系。现代研究认识到，肝郁是高级神经活动紊乱而表现出 的一组症候群，情志异常(伴5一羟色胺增高)是主要病因，同时，肝郁患者的免疫功能明显降低。肝郁脾虚证 的主要变化之一是植物神经功能失调。情感精神异常是肝郁脾虚证的重要发病环节。肝阳证候的病理生理学 基础是外周交感一肾上腺髓质功能偏亢。如：肝火、肝胆湿热两证的共同病理生理学基础是：机体处于应激状 态，肾上腺皮质、髓质机能增强；炎症介质增加，血管内皮细胞损伤；调节血管舒缩的活性物质变化，呈血管扩 张、毛细血管通透性增加；存在过敏反应，代谢旺盛、能量消耗增加和储备减少；肝病的各型证候造模实验均表 明有神经一内分泌一免疫网络的功能紊乱。这与肝主疏泄与情志关系密切，情志变化引起大脑皮层功能改变 进而导致神经一内分泌一免疫网络功能失调所致。这些均说明了肝郁病理影响的广泛性及其在临床中的指导 意义。 四、肝气郁滞的发病学基础 根据中医病因学说的认识，肝郁发生原因主要有外感、内伤及它脏腑影响等三个方面的因素作用。外邪侵 袭包括风、热、火、