ERCP胆道支架脱落至肠穿孔1例临床分析.pdfVIP

常用方法，逐步替代急诊胆道引流手术。ERCP术后常见的并发症包括胰腺炎、胆道逆行感染等，留置胆 道支架发生脱落并发肠穿孔是一种严重并发症，极少见，未见有明确报道，与ERCP或EST行十二指肠 乳头切开深度、长度、方向及乳头解剖结构异常、十二指肠憩室存在、肠梗阻等多种因素有关。 本例患者放置胆道支架术后4月余，胆道支架管脱落以后，因原有阑尾切除术后小肠梗阻，无法通 过梗阻区域而穿破肠管最终引发穿孑L。因而腹部平片可见胆道支架管横盘予右下腹腔内的影像。治疗措 施：患者有腹膜炎体征应积极予手术治疗。 本例提示：(1)注意胆道支架脱落可能，患者应积极配合医师治疗，提高依从性，按规定时间来院拔 除胆道支架(2)如出现腹痛应及时检查，了解胆道支架引流情况，有无腹膜炎及消化道穿孑L，明确穿孑L应 积极手术治疗。 ¨oJ¨田际肝胆胰外科昆山论坛论文汇编 ‰●P 094 。 o ∥ ERCP胆道支架脱落