Calot三角的应用解剖学.pdfVIP

维普资讯 o 一．2，(L) 四川解剖学杂志 j996年第 4卷第 4期 Calot三角的应用解剖学 吕海侠 管海涛乙 蒋赞利 孔 朝 霞 、 — — — — _ 一、 、_— — — — 、 ’ 安医科大学人体解剖学教研室 710061 67 摘要 本文对5o例成年尸体Ca1ot三角的形 表 l 50例 Calot三角的形态分类 状 、内容和位置关系作了调查，并进行了讨论 。尤其 是对于胆囊动脉在 Calot三 角内的有关情况作了探 讨 。 关键词 Calot三角 胆囊动脉 肝右动脉 一 -——。’、 广1、’蓑‰。i、 Calot三角(胆囊三角)形状变化不定，大 小各异，可 以作为快速准确辨认胆囊动脉的 2．2 Calot三角的边界 框架标志 。其 内有胆囊动脉 ，肝右动脉 ；有时 上界多为旰右 叶，其右界多为胆囊管和 可有异常肝右动脉和副肝管，副胆管等通过 。 胆囊颈 ，而左界多为肝总管 (表 2)。 内容较多，各结构之间毗邻关系复杂，为此， 我们对 50例成年尸体 的Calot三角进行 了 表 2 Calot三角的边界 解剖、观察和测量，对所得数据作了统计学处 名称 内 容 例数 理 ，以期为临床应用提供参考 。 1．材料与方法 1．1 材料为经福尔马林固定的成年尸体 50 例 (男 46，女 4)。 1．2 采用大体解剖学的方法，在胆总管起点 以上，解剖暴露胆囊管 ，肝总管，左肝管 ，右肝 管 ，肝右动脉及胆囊动脉 。用游标卡尺测量其 长度与 口径 ，量角器测量角度 。 2．结果 2．1 Calot三角的形态 Calot三角为一个尖在下 ，底在上的倒三 2．3 Calot三角的内容 角。其形态多有变化 ，可分为三型 ：①三角型， 本文对 Calot三角 内的胆囊动脉、肝右 出现 41例 ，占82．0A0；②裂隙状 ，出现 8例 ， 动脉 、异常肝右动脉 、副胆囊管及副肝管等 的 占16．0 ；⑨ 四边形 ，出现 1例 ，占 2．0 (表 调查结果为 ： 1，图 1，2)。 2．3．1 胆囊动脉 1)起源 ：根据胆囊 动脉 同 Calot三 角 的 206 维普资讯 四川解剖学杂志 1996年第 4卷第 4期 关系可分为两种情况 ，其一起于三角 内；其二 表 3 胆囊动脉与肝右动脉管径的比较 起于三角外而行于三角 内。起于三角 内者有 40例 ，占80．0 ，均起干肝右动脉 。起于三角 外而进入三角 内者有 l0例 ，占20．0 ，其 中 7例起于肝右动脉 ，3例起于肝 固有动脉 。 2)支数 ：胆囊动脉的支数可有一支，二支 【pd O·01) 和三支 。其 中一支者 35例 ，占 70．0 ；二支 2．3．3 肝右动脉与胆囊的毗邻关系：50例 者 l4例 ，占 28．0 ；三支者 l例 ，占 2．0 。 中有 2l例 (42．0 )的肝右动脉在胆囊左缘 二支者有 9例起始点位于 Calot三角 内，其 l厘米 以内进入肝右 叶。 余 5例起始点位于Calot三角之外。 2．3．4 副肝管 、副胆囊管及异常肝右动脉 ： 3)行径 ：起源于三角之外而行于三角之 Calot三角 内除胆囊动脉和肝右动脉外 ，有时 内的胆囊动脉均经胆总管前方进入 Calo