骶、尾脊神经节的形态观测和临床意义.pdfVIP

{{，．) 维普资讯 j 四川解剖学杂志 1999年第 7卷第 1期 业 一币 睾 一骶 、尾脊神经节 的形态观测和临床意义 佘永华 - ‘- _ _ ‘ _ _ 一 川I北医学 院解剖学教研室 四川南充 637007 捅 要 在 2o具 (4o例)成人尸体标本上解 剖观 色较 柙 经 根 晤 。根 据 脊 神 经 节彤 状 和觑 色来 测了骶脊神经节及尾脊神经节的位置，大小、神经根 确定脊神经节的近端和远端 。先观察脊 神经 自硬脊膜穿出处至神经节近端之间的长度及神经根 节 的位置 ，以椎 弓根 内侧缘上 、下端 的连线为 与硬脊膜之间的角度。讨论了神经节位置变化及其 标志 ， 将骶脊神经节 的位置分为 2类 ；①骶管 ”巍词竺———一经萝一 础 萼In／ 一 惟 弓 恨 侧 琢 上 、f、骊 琏 或 刚 网 侧 ； 1il5=扎 网 大 中央部位 于椎 临床上，腰骶部 ：骨质增生、肿 鲁 ：，脊神 节膨 ． ． 瘤 、韧带肥厚 、硬脊膜及周 围软组 织纤维化 或 弓根 内侧缘 上 、下端连线 的外侧 。然后用 游标 腰骶部脊柱病变等，均可引起骶管或骶孔狭 卡尺_精‘确度为o·o2mm)和量角器分别测 窄而压迫骶脊神经节或神经根 ，出现分布 区 量 ：①骶脊神经节近端和远端之 问的长度和 感觉异常、疼痛 、运动障碍及 内脏 功能紊乱等 最大 宽度 ；②神经根从硬膜囊穿 出处 的 “腋 症状 。目前有关骶脊神经节和神经根的文献 部”至神经节近端之间的长度 ；③神经根 中轴 资料报道 尚少 ～ ，为 临床早期诊 断骶 脊神 与硬膜囊 中线之问的角度 。 经节或神经根受压及 累及部位提供定位 依 据 ，本文对 20具 (4O例 )成 人 尸体标 本 的骶 2 结果 脊 神经 节位 置、大 小和神 经根 的走行进行 了 解剖观察和测量 。 2·1 骶神经节的位置 20具 尸体标 本骶脊 神 经 节 的位 置 见 】 材料 和方法 表 1。 表 1 2O具尸体标本骶脊神经节 的位置 (例) 2O具 (男 15，女 5)经 福尔 马林 固定 的成 人尸体标本呈俯卧位 ，清除腰骶部软组织 ，打 开骶 管后 壁 ，保 留椎 弓根 ，显露骶 管 内结 构 。 小心修洁硬膜囊及两侧神经根和脊神经节周 围的脂肪组织 、小动脉 、椎 内静脉丛及疏松结 缔组织等 ，沿 中线切开硬膜囊 ，观察神经根 穿 硬膜囊 的位 置 。在包有硬膜 鞘的神经根 上 ，可 从表 1可见 ，自骶 1～5脊神经节的位置 见一呈 卵圆形或梭形膨大 的脊神经节 ，其颜 从骶孔逐渐移 向骶管 。骶 1脊神经节位于骶