内踝上皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用.pdfVIP

· 284· JournalofMinimallylnvasiveMedicine，Jun，2010，Vo1．5，No．3 胞的损害。近年病理研究证实 2【]，脑血肿产生大量神经毒性 治疗 ，我们觉得该方法切实可行，死亡率低于陈牺光等㈨报道 物质，它能释放出凝血酶、血红蛋白等，并分解出铁离子、血红 的22．3％。本方法在配备有 CT的基层医院均可开展，不需用 蛋白和大量 自由基 ，破坏神经细胞溶酶体膜及 K 、Na 、ATP 特殊设备，定位操作简便 ，创伤小，疗效确切，缩短了住院时间， 酶，终致神经细胞凋亡，血肿压迫时间越长，产生神经毒性物 医疗费用低廉，值得推广应用。 质越多，周围脑组织损害就越重，所以清除血肿是治疗高血压 参 考 文 献 性脑出血的根本办法。脑出血是死亡率较高及损害神经功能 的危急症，单纯内科治疗效果不佳 ，配合使用血肿穿刺术可以 [I] 李 斌 ，谭 卫，黄 斌，等．微创术治疗高血压脑出血32例临 明显提高治愈率和病后生存质量 ，减少死亡率 J。 床分析[J]．微创医学，2008，3(6)：642—463． 高血压脑出血手术治疗已成为基层医院神经外科的常见 [2] XiG，HuaY，BhasinRR，eta1．Mechanismsofedemaformationafter 方法，至于采取什么样的术式，如何以尽可能小的外科创伤行 intracerebralhemorrhage：effectsofextravasatedredbloodcellon 最有效的清除脑内血肿，抢救功能处于可逆状态的脑缺血半 bloodflowandbloodbrainbarrierintagrity[j]．Stroke，2001，32(1)： 暗区，至今仍是神经外科治疗中经常讨论的问题 。立体定 29—32． [3] 黄志武，徐家志，周 坤，等．微创穿刺术和亚低温抢救脑出血患 向穿刺及液化技术治疗高血压脑 出血已日益受到瞩 目，并被 者的效果观察[j]．广西医学，2005，27(I)：753—755． 广泛认同，手术设备昂贵，费用大，一般医院不易开展。尿激酶 [4] CamarataPJ，HerosRC，LatchawRE．“Brainattack”：therationale 为外源性纤溶系统激活剂，能直接激活纤溶酶原而成为纤溶 fortreatingstrokeasamedicalemergency[J]．Neurosurgery，1994， 酶，将纤溶蛋白溶解为可溶性多肽。体外试验证明，尿激酶有 34(1)：144—158． 明确的溶解血凝块作用 】，是一种较安全有效的生物学制剂， [5] 勾俊龙，毛 群，邢复明，等．立体定向治疗高血压脑出血6o例 对正常脑组织不产生伤害，副作用小，价格低廉，已成功应用 临床分析[J]．中华神经外科杂志，2003，19(2)：149—150． 于临床多年。 [6] 王忠诚．神经外科学 [M]．武汉：湖北科学技术出版社，1998： 微创置管抽吸加尿激酶引流治疗高血压脑出血，常能迅 690． 速清除血肿、降低颅内压、改善意识障碍和偏瘫，提高患者的 (收稿 日期 ：201O 32 修回13期：2010-04-30) 成活率，是一种简便、易行、实用和有效的方法。对本组病人的 内踝上皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用 张 波 黄 克 李 林 杜 刚 李红波 (广西南宁市