“方证剂对应”思想在愈肠宁方中应用研究.pdfVIP

2012第十四卷第三期V01．14No．3 摘要：将中医药“方一证一剂对应”思想用于愈肠宁方的研制，研制出具有胃一结肠两步释药特 点、整体与局部治疗兼顾的愈肠宁胃一结肠分释胶囊。通过药效学评价，显示出该制剂疗效明显。这一 指导思想为中药复方制剂的现代研制提供一种新的研究思路，值得继续深入研究。 关键词：“方一证一剂对应”愈肠宁溃疡性结肠炎 doi：10．3969／j．issn．1674-3849．2012．03．010 中药复方具有多成分、多途径、多靶点的特色， 来体现中药现代制剂设计的基本思想。“方一证一剂 如何在中药制剂研究中既能遵循中医药理论，使中 对应”思想体现了中药现代制剂设计的中医药理论 药复方制剂充分表达中医治病思想和复方疗效特 特色，是发挥中药制剂优势和特色的基本保障。在 色，同时又使药效充分发挥，提升患者顺应性，是现 此思想的指导下，本课题组已进行了部分制剂的研 代中药制剂研究关注的热点问题之一。 制，如用于治疗偏头痛的大川芎方速释微丸【-】等。这 “方一证相关”是中医药的基本特点，“方一证一 一思想对于中药复方制剂的现代研究具有重要的 剂对应”思想是将它延伸至现代制剂环节，即在中 意义及价值。 医“辨证论治”的基础上，根据临床“证”的表现，包 一、“方一证一剂对应”思想的研究概况 括疾病的病性(寒热虚实)、病位(表里上下)、病情 (轻重缓急)、病势(上逆、下陷、外脱、内陷)，以“方” “方一证一剂对应”思想是中医“方一证相关”思想 的作用性质(清热补泻)、作用部位(表里上下)、作在现代制剂环节的延伸，它包括“方证对应”、“剂证 用力度(强弱)、作用趋势(升得、降逆、发散、内收)，对应”、“方剂对应”3个方面，其对复方中药制剂的 通过“剂”的作用部位、作用方向、作用速度等方式， 研究具有重要的意义。 1．方证对应 收稿日期：2011一07—11 “方证对应”是指“方”所体现出的治法与所治 修回日期：2012-06—08 ★ 女★ 主要研究方向：中药生产新技术和新剂型研究，E—mail：yangmin916@126．com。 Scienceand TraditionalChineseMedicineandMateria 1595[WorldTechnology／Modernizationof Medica] 世界科学技术一中医药现代化★思路与方法 疾病的主要病机相对应，包括“方”的作用性质、作 二、“方一证一剂对应”思想在愈肠宁方中的应用 用部位、作用力度、作用趋势与“证”的病性、病情、 病位、病势等要素相互对应。如肾虚血瘀证，因肾气 现以中药组分配伍新药“愈肠宁胃一结肠分释 虚弱推动无力而导致血瘀，血瘀继而导致疼痛和脏 胶囊”的研制为例，就“方一证一剂对应”思想对于现 器的病变，此证选方如补肾活血方，补肾使肾气推 代中药制剂研制的指导作用做以介绍。 动有力以治其本，活血化瘀减轻疼痛而治其标，从 1．溃疡性结肠炎的中医“证”的分析 而达到标本兼治的效果。因此，“方证对应”是方药 溃疡性结肠炎(Uicerative 有效性的前提和基础。 身免疫性的直肠、结肠的慢性炎性疾病和溃疡性病 2．型堑壁廛 变，属临床疑难病。中医学无溃疡性结肠炎病名，据‘ “剂证对应”是指“方”用于治疗某病证时，要使 其临床表现，腹泻为主者，称为泄泻；便血突出者， 其制剂尽量满足治疗的需求