急性肾功能衰竭的临床分析.pdfVIP

2010年 5月第 19卷第 10期 ChinaHealthCare · 论 著 · 胞和他们产生的细胞因子所控制 5【】，因此 ITP时免疫紊乱及 化模式是研究 ITP治疗的一个新方向。 异常刺激诱导 B淋巴细胞分化为浆细胞，产生 自身抗体，抗 参考文献 血小板 自身抗体产生使血小板遭到破坏。另一方面，ITP患者 [1] BeardSley D． Pathophysi0logy of immune ILl8能增强Thl细胞上调功能性FasL的表达 [6-7]，选择性地 thrombocytopeniCpurpura．BIood， 2002； 16： l3 14 增强FasL介导的Thl细胞的细胞毒作用，通过 Fas FasL [2] 张之南主编．血液病诊断及疗效标；位．第二版，北京：科 介导的细胞凋亡作用发挥生物学效应。同时ILl8还通过促进 学出版社，1998： 279289 FasL的表达直接增强NK细胞的杀伤活性 [8】，杀伤异常表达 [3】 LewkowichIF， HayGIassKT．EndogenousIFN gamma 自身抗原的血小板，引起血小板减少，参与 ITP的发病。 and IL 18productiOildiTectIY Limit inductionof 研究数据分析表明，ITP患者 ILl8含量与血小板数量之 type2immunitYinviVO， EurjImmunol， 2002； 32： 问呈明显负相关，ILl8含量越高，血小板数量越少，推测 ILl8 3536—3545 与 ITP发病程度密切相关，进一步表明血浆 ILl8水平在 ITP [4] 张鲁勤，葛晋源，郭玉琳等．特发性血小板减少性紫癜 发病机制上起着重要的作用。由于 ITP患者 ILl8水平的增高 患者血浆白介素 18及其有关因子．中国实验血液学杂 诱导的是以 Thl型细胞免疫反应为主，目前有研究显示，稳 志，2003： 11： 662664． 定缓解期的患者是Th2优势 9【】，因此逆转ThlT／h2类细胞极 急性肾功能衰竭的临床分析 张晓燕 明玉梅 (黑龙江省牡丹江林业中心医院 157000) [摘 要】 目的 探讨急性肾功能衰竭倒临床诊治。方法 43例均为本院住院患者，采用积极治疗原发病、去除病因。结 果 16例保守治疗患者中，11例痊愈，1例好转，4例死亡。27例透析治疗惠者中，6例痊愈 ，1例因严重脑外伤死亡。结 论 早期发现早期防治对减少老年人急性肾功能衰竭的发生具有重要临床意义。 关键词：急性肾功能衰竭病因 临床 肾脏 中图分类号：R692．5 文献标识码：B 文章编号 1004-7484(2010)05-0065-02 急性肾功能衰竭是肾脏本身或身外原因引起肾脏泌尿功 除率 (Ccr)(8．89±4．33)ml／min。 能急剧降低，以致机体 内环境出现严重紊乱的临床综合症。主 1．4 病因 因呕吐、腹泻引起者 15例；药物肾中毒因素 要表现为少尿或无尿、氦质血症、高钾血症和代谢酸中毒。急 引起者 14例，其中氨基糖苷类抗生素 10例，解热镇痛药 4 性肾功能衰竭 (ARF)I床越来越常见，本病一旦发生病情严 例：脑血管意外 l例；肾后性梗阻 13例 重，病死率很高，故早期发现早期治疗对减少老年人急性肾功 2 治疗 能衰竭的发生具有重要临床意义。我院 2002～2007年共收治 2．1 积极治疗原发病、去除病因。 急性肾功能衰竭忠者 43例，现进行临床分析。 2．2 少尿期的治疗 (1)早期可试用血管扩张药物如罂 1 临床资料 粟碱，如无效，可用速尿。(2)保持