“治未病”与“以毒攻毒”防治艾滋病理论探讨.pdf

中华中医药掌会防治艾滋病国际学术研讨会论文集 疫病，如种痘防天花，也已被广泛应用。德国贝林吸收“以毒攻毒”的中医学医理，发明血清疗法防治 白喉、破伤风获诺贝尔生理学或医学奖¨2叫¨。 “以毒攻毒”是中医药学一个重要医理和治则。在“以毒攻毒”预防和治疗艾滋病研究中，近年发现 主要有生物毒疗法、生物免疫疗法和生物抗病毒疗法。 3预防医学“三级预防”概念 运用流行病学方法，对高危人群或目标人群采用预防为主、防治结合的方针、落实“三级预防”措 施，对艾滋病的不同病期采用有效的干预，以达控制病情，抑制HIV之目的。近代医学对疾病的三级防治 理论与中医治未病思想具有相同的内涵¨5啦’。 4艾滋病的西医诊断 4．1急性期诊断标准 病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检 查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。4．2无症状期诊断标准 有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。 内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤诊断标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一 项，即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数200／ram3，也可诊断为艾滋病¨’。 5艾滋病中医辩证分型 艾滋病中医辩证分为风热型、风寒型、气血两亏型、肝郁气滞火旺型、痰热内扰型、热毒内蕴痰热 壅肺、气阴两虚肺肾不足、气虚血瘀邪毒壅滞、肝经风火湿毒蕴结、气郁痰阻瘀血内停、脾肾亏虚湿邪 阻滞、元气虚衰肾阴亏涸12型‘9’。 6艾滋病的抗逆转录病毒治疗(ART) 6．1 治疗目标最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发 病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。 6．2国内现有抗逆转录病毒(Antiretrovirus，ARV)药物介绍目前国际上有四类药物，共24种，分 酶抑制剂和蛋白酶抑制剂‘9一瑚’。 7“以毒攻毒”疗法防治艾滋病 7．1生物毒疗法7．1．1蟾毒治疗艾滋病笔者依据中医“以毒攻毒传统理论，曾应用从蟾皮中提取的华 Virus 相似性， 笔者提出了以毒攻毒治疗艾滋病的设想，研制了抗病毒中药制剂安体维康(Anti 船V一1的抑制率达86．95％，50％有效浓度为0．037％(EC50=O．037％)，治疗指数TI为6。临床治疗艾滋 病5例，服药3个月时3例HIV载量下降，l例症状明显改善。表明蟾毒制剂安体维康可改善患者症状，降低 部分患者血浆中HIVRNA载量¨仉n’。 7．1．2蜂毒治疗艾滋病：德国有人对HIV病毒的研究中发现艾滋病病毒的化学结构类似于蜂毒的结构， 由此萌生出以毒攻毒，利用蜂毒对付艾滋病的设想。蜂毒是蜜蜂针刺上分泌的毒汁，这种毒汁可以保护 蜜蜂不受徽生物侵害。实验中发现蜂毒可以通过破坏HIV促进剂的方法阻止病毒的扩散。研究表明，蜂毒 可以减少70％的基因转录，使病毒的产生减少99％。同其它抗艾滋病药相比，蜂毒的优点是直接抑制病 -351— 中华中医药学会防治艾滋病国际学术研讨会论文集 毒¨卜噜”。 性，而目前Mellitin已开发作为临床艾滋病的有效药物侣曰。 7．2生物免疫疗法 7．2．1庚型肝炎病毒治疗艾滋病：《新医格兰医学杂志》上报道，美国有人对350感染庚型肝炎病毒 较少。因此，有人试图用HGV人为感染来治疗艾滋病。有关机理性研究正在进行中㈣。 7．2．2流感疫苗预防艾滋病：维也纳BorisFerko发现，接种流感病毒(带获得性免疫缺陷病抗原性物 质)的实验室小鼠表现出明显的抗艾滋免疫反应。小鼠在接种这种改造后的流感病毒后，会表现出对艾 滋病毒的免疫性‘3n。 7．3生物抗病毒疗法 7．3．1疟原虫疗法治疗艾滋病：陈小平根据奥地利医生用疟疾疗法治疗神经性梅毒成功的先例，于 报道患疟疾的小儿艾滋病者较未患疟疾者者寿命显著延长(观察4年)。1996年法国一则动物试验结果发 现，被疟疾攻击的动物，艾滋病发病明显推迟，而未患疟疾的动物，艾滋病发病早。其机理据推测与患 疟疾后体温升高，HIV被抑制有关㈣。 7．3．2恙虫病立克次体治疗艾滋病：有人发现恙虫病立克次体对HIV具有显著的抑制作用。认为这种 “以毒攻毒”疗法一旦用于临床，将大大降低治疗成本。由泰国、美国和英国学者组成的研究小组对包 括钩端螺旋体等在内的多种病原体进行了研