工伤保险实施以来亟待解决的问题与探讨.pdfVIP

2007 中国钢铁年会论文集 计赔偿额度是可行的。 2 非国有企业员工（含农民工）参加工伤保险的渠道有待疏通和强化 有报告显示，在中国离开土地的 2 亿农民工中，已有3500 万人进入高危行业。另有5000 万下岗再就业 人员从事新的危险作业；这些人劳动环境、福利待遇还很恶劣，企业还没有给这些人参加工伤保险，其 中一 个主要原因是不在册。所 以属地工伤保险经办部门无法受理。进入 2007 年，为了贯彻落实国务院《关于解 决农民工问题的若干意见》（国发[2006]5 号文件），各地相继下发文件，下发农民工参加工伤保险试行办法 的通知不少，但执行起来仍存在具体 问题。 （1）受季节性、短期或临时性作业因素影响，企业不愿意给这些人按时支付保险金，因为岗位随时换 人，就业年龄短，参保要求实名制，无形中受到限制。建议按企业每年计划招收的临时用工的人数，打包不 记名投保，视同过去的团体意外保险。相信企业，出了工伤以和企业签定的合同为准，企业有积极性，工伤 保险经办部门分档管理，同时也有效益 。 （2 ）由于体制改革，中小企业、集体企业、个体私营的农民工、劳务用工更是工伤保险死角，启动工 伤保险更有难度，需制定更有可操作性的条例，进一步强制执行。 3 参加工伤保险后企业负担应该是减轻，不应该加重 《工伤保险条例》的制定原则是保障劳动者的切身利益，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工 伤风险。可参加工伤保险后，企业在按时足额缴纳保险费的同时，还需自己解决许多问题，大大加大了企业 支出，负担加重。具体 问题有： （1）退休职工定诊职业病后，待遇无从支付。职工退休后， 由工伤保险转入社会保险，不属于工伤保 险在保人员。退休职工定诊职业病后，地方工伤保险经办机构不支付待遇，说是无法可依。而按照 《职业病 防治法》的要求，职工患职业病后应当享有治疗和康复的权利。这笔费用不可预知，以一个拥有万名员工， 工伤致残千余人的老企业为例，每年退休后才定为职业病的不少，因为定为职业病的一个重要 条件是接触 有害物质的工龄。由于制度的空白引起的职业病患者待遇上的缺失，还必须由企业买单吗？如果企业另开一 个工伤待遇支付渠道，那企业参加工伤保险还有何意义呢？ （2 ）企业除正常缴费外，还需支付一定费用。《工伤保险条例》明确规定，工伤职工住院所发生的差旅 费 、伙食补助费，由用人单位承担 。差旅费参照在职职工公出标准，伙食补助费是在职职工当 日出差补助 的 70 ％。还是以一个拥有万名员工，千余名工伤致残的老企业为例，仅这一项每年要拿出近 30 万元，对企 业来说是一笔不小的开支。 除此 以外，不符合工伤保险药品 目录 、诊疗目录 、住 院服务标准的医疗 费用，工伤保险经办机构 不予报销 ，比如挂号费、取暖费、急救车费、 目录外用药等等。其实在抢救时往往是要用最好的药品 、 最好的技术 、最大限度的抢救患者，难免要用到高端技术与药品 。可工伤职工既然是 因公负伤， 自己 就会不情愿为救治伤病掏一部分钱 ，如果工伤保险经办机构不 负担这笔费用 的话，还不是要由企业 自 行负担吗？ 4 工伤医疗过程中“急功近利”等不正之风的滋生与蔓延，挫伤了企业参保的积极性 工伤保险基金是“以支定收”的。即按上年度企业实际支出情况决定本年度征收费率。企业的缴费每年 成倍增长，而主要原因不是新发工伤赔付增多，而是医疗费用的超支。定点医院为了增加收入，在工伤，特 别是职业病定点医院治疗时，不论病情轻重缓急，一律开药、住院治疗。存在住院周期长、老年性多发病按 照工伤待遇治疗等等现象。另一方面，患者为了自身利益，多开药，多的住院补助；已经康复了，却还在 院挂床住院（享受企业的住院补助费）。更有甚者，把剩下的药品拿到药店去卖，影响极坏。这种现象如果 不及时遏制，造成恶性循环，企业到了再也没有能力负担巨额的保费的时候，工伤保险的意义何在呢？还是 上例的老企业，每年上缴的工伤保险费几百万元，每年超支，是上缴的近 1 倍，迫使企业在下年度提高费率， 已达到当地最高，同矿山企业持平，无形中增加了企业负担 而工伤定点医院无疑是这一制度实施以来的最 大受益者。 工伤保险实施以来亟待解决的问题与探讨 5 工伤保险与事故预防相结合是安全、和谐发展的必由之路 众所周知，工伤保险制度首先是对受害人的经济补偿、救助功能和提供医疗、康复保障，但同时还承担 促进事故预防和发挥职业病防范功能