腔镜器械的清洗消毒灭菌方法探讨.pdfVIP

全国消毒论文写作与新进展学术交流会暨全军消毒新标准与新技术培训班资料汇编 2013年7月·宁夏银J 冲洗干净，高压气枪吹干，金属器械润滑保养。清洗完毕将水槽里的水排放干净，然后再注入净水清洗 水槽，保持水槽内壁洁净。 2．3干燥耐温度材质器械，机械干燥，不耐温度或特殊构造器械手工干燥，用专用低棉絮擦布，压力气 枪或95％乙醇，保证腔内彻底干燥。以免影响灭菌。 3腔镜器械的消毒灭菌 过氧化氢低温等离子灭菌与2％戊二醛浸泡，甲醛熏蒸消毒器械相比较，过氧化氢低温等离子灭菌 更安全可靠，快速、环保。我院因此采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌腔镜器械。 3．1规范包装腔镜器械 所有器械在包装前必须彻底清洗和干燥，检查腔镜镜头有无裂缝，对之前一 直使用化学浸泡和甲醛熏蒸消毒的器械，应检查性能及外观，如有破损或裂缝不能用低温等离子灭菌器 灭菌。不可使用不兼容器材如：棉、纸或纸板、亚麻、浮松布巾、纱布、海绵以及含木浆的物品，一端 封闭的管腔器械等。请使用过氧化氢低温等离子灭菌器系统指定的器械盒、无纺布、纸塑袋、灭菌袋、 化学指示卡、生物培养指示剂等耗材。正确塑封器械物品，包内置化学指示卡，密封宽度，／6mm，包装 器械距塑封袋封口处≥2．5mm。器械盒包装正确，勿重叠放器械盒，包内置化学指示卡，包外标识明确， 项目齐全，无纺布重复使用不超过2次，严禁直接使用无纺布包裹手术器械进行灭菌。 3．3正确装载待灭菌物品旧’，透明面向下，朝向一致，物品不重叠，勿触及灭菌器仓壁、仓门。放置生 物指示剂，化学指示卡。生物指示剂放置在最难灭菌处。管腔器械不可放置过多，以免影响灭菌质量， 无其他外载物情况无下，灭菌器最大可对10根官腔器械进行同时灭菌。 3．4启动低温等离子灭菌器，灭菌过程随时观察，灭菌结束一打印灭菌记录，开启柜门。戴口罩、戴手 套，，取出灭菌物品，观察化学指示卡，取出生物指示剂，压下盖子，观察指示剂化学指示条上颜色变 化，做生物培养一退出系统。48h后观查生物培养结果并记录。急需用器械采用快速生物培养法，3h后 看结果，并记录。 4灭菌质量监测 4．1物理检测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数，如：灭菌循环，灭菌时间，灭 菌成功与否，生物培养结果，有无故障等。 4．2化学检测法：每个包外进行化学检测一灭菌过程标志，每个包内最难灭菌位置放置化学指示卡，通 过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。 4．3生物监测法：每天应至少进行一次灭菌循环的生物监测。设定温度：56℃±2℃在生物培养箱中培 养48h，观察结果，培养基颜色由紫色一黄色，表示灭菌失败，灭菌指示剂为阳性。反之，培养基颜色 不发生变化，培养后仍为紫色，表示灭菌成功，灭菌指示剂为阴性。同时设阳性对照试验。生物指示剂 更换批号时，应分别做一支阳性对照和阴性对照，当结果符合阳性变色，阴性不变色时，以确认生物培 养指示剂合格。所有使用过的生物指示剂都必须经高压灭菌后再按医疗废物处理。 4．4做好记录，记录应具有可追溯性，建立电子追溯系统。应记录灭菌器每次运行情况。灭菌日期、灭 菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号及灭菌质量的结果，并存档≥3年。 5腔镜器械灭菌后保存 腔镜器械精密、贵重，应专人统一管理，建立腔镜器械使用登记册，定期对灭菌后的腔镜器械的进 行检测，发现问题，及时处理。确保腔镜器械的安全使用。 6参考文献 [1]钱茵，消毒供应中心职业危害因素及防护(J]．医学信息2013，4：34—35 (2)王玉侠，李晓波，孙贵芝等．腹腔镜器械的两种清洗流程比较(J]．中国保健营养，2012，(5)： 177 (3)李小贤等离子体灭菌器在腹腔镜消毒中的应用分析(J)．中国现代药物应用，2013，1： 】3】一】32 ．194． 腔镜器械的清洗消毒灭菌方法探讨 作者： 晁冬梅 作者单位： 陕西中医学院附属医院,西安712000 引用本文格式：晁冬梅 腔镜器械的清洗消毒灭菌方法探讨[会议论文] 2013