沙利度胺对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.pdfVIP

·415· 沙利度胺对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响 山东省东营市人民医院(257091)王建荣高光军 吴晓玲。 中圉分类号：R737．3文献标识码：B 文章编号：1000-744X(2009)05-0415-03 随着医学模式的转变，人们日益认识到医学的 1．3观察项目和评价标准在治疗前、治疗1个月 目的不仅是保存生命与改善器官功能，同时也应注 重提高患者的生活质量[1]。目前，以铂类为主的化 睡眠分及食欲分单独列出测评；观察治疗前后1个 ’ 疗已成为治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一，但严 月体重变化及Thd毒副作用。 重的副作用使患者的生活质量下降。如何改善患者 1．3．1KPS、QOL评分标准按孙燕[6]评定标准， 的生活质量El益受到人们的重视。沙利度胺(酞咪 观察治疗前后KPS、QOL变化。改善：评分提高≥ 10分；稳定：评分变化10分；降低：评分减少≥10 哌啶酮，又称为反应停，thalidomide，Thd)是一种谷 氨酸衍生物，自1954年发明后作为镇静止吐剂用于分。 减轻早孕反应，后因严重的致畸作用而被禁用。近 1．3．2睡眠及饮食分依据孙燕[6]生活质量评定 年来动物实验及临床研究表明，Thd可增加患者体 标准分为5个级别，增加1个级别为改善，降低1个 重，减缓癌症恶病质的发展[2’3】，并且具有改善睡 级别为恶化。 眠、缓解进展期癌症患者的紧张情绪、增加食欲的作 1．3．3体重改变记录治疗前和治疗1个月后体 用“]。我们采用Thd治疗妇科恶性肿瘤，探讨其对重改变，清晨空腹排便后测量体重，并通过查体及B 妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。 超、胸片等相应检查排除体腔积液、浮肿等因素引起 的体重变化。治疗后体重增加或减少1kg，分别记 1资料与方法 为改善或降低，变化未超过1kg记为稳定[6]。 1．3．4毒副作用评价以NCI-TCT(美国国立癌 1．1对象2007年4月至2008年1月选取的13 例息者，经手术及病理学证实为妇科恶性肿瘤。年 症研究所通用毒性标准)[7]分为5级。 1．4统计学处理采用SPSS10．0统计软件包对 龄40～70岁，中位年龄55岁；KPS(karnofsky functionalstatus 所得结果进行分析，根据数据方差齐性分别采用t score，Karnofsky功能状态评分) of 检验和秩和检验。 评分[5】≥50分；生活质量(qualitylife，QOL)评 分按孙燕生活质量评定标准r6]30分。均采用以 铂类为主的化疗方案。患者对服用Thd存在的风 2结果 险知情同意，配合良好。化疗前胸片、B超、血尿常 2．1 规、肝肾功、心电图等结果正常，排除化疗禁忌证。 预计生存期大于3个月。 1．2治疗方法患者采用化疗联合Thd(江苏常州 制药有限公司)方案，化疗同时服用Thd，Thd起始 剂量50 mg／d，以后每周增加50mg，直到200mg／d 或不能耐受。中位剂量为150 13)，降低7．69％(1／13)。见表1。 mg／d(范围为：50- 200 rag／d)，持续服药。化疗期间忌冷食冷饮，注意 保暖，对症处理相应的化疗副反应。 月后有10例患者的体重增加或保持稳定，占 注t*通信作者：贵阳医学院附属医院妇产科(550004)，Dmail, gyfyfckw】【l@sohu．corn 76．92％，见表1。 万方数据 ·4