中药芒硝外敷对腹部手术后患者胃肠功能恢复影响.pdfVIP

2009年 8月 护 理 学 报 August，2009 第 16卷 第 8A期 JournalofNursing(China) Vo1．16No．8A 53 【中医护理】 中药芒硝外敷对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响 覃梅梅 ，盘雪莹 (柳州医学高等专科学校第二附属医院，广西 柳州 545006) 摘【 要】目的 探讨腹部手术后患者用中药芒硝外敷对胃肠功能恢复的影响。方法 将200例腹部手术患者按手术日期 的单双号分为观察组和对照组各 100例，对照组术后回病房麻醉清醒后 6h开始翻身，1次 ／1-2h，同时指导患者主动活动四肢 1次／2h， 每次5～10rain，病情允许时取半坐卧位，术后第2天鼓励患者 自己下床活动 。观察组在对照组的基础上，术后回病房 1h内予芒硝 粉末50g与开水冲化成糊状，均匀涂布在 18cmxl0cm宽胶布上，将涂好芒硝的宽胶布覆盖于下腹部使之与皮肤接触 ，避开手术 切 口。观察记录术后两组患者第 1次肛 门排气、排便的时间，术后 3d内腹胀 的例数 。结果 观察组肛 门排气、排便时间均较对照 组明显缩短，术后 3d出现腹胀 的例数 明显少于对照组，两组 比较差异均有统计学意义(P0．05或 P0．01)。结论 腹部手术后早 期用芒硝外敷可促进 胃肠功能恢复，预防腹胀 。 关【键词】腹部手术；中药芒硝；外敷；胃肠功能；护理 【中图分类号】R248 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2009)08A一0053—02 腹部手术后由于解剖结构关系的改变、手术创 服用于治疗便秘。研究表 月日【1，外用芒硝可明显促进 伤 以及麻醉等原因，使机体的部分神经支配阻断、胃 动物模型大鼠腹部手术后的胃肠推进功能，使 胃液 肠神经激素分泌改变和水、电解质紊乱，导致患者肠 分泌增加，并使总酸度增高，有利于术后 胃肠功能的 蠕动功能受到一定的抑制 1。加上腹腔开放使热量 康复。腹部手术后外用芒硝促进人体 胃肠功能恢复 散发及放置腹腔引流管等因素，引起 自主神经紊乱， 国内外尚未见报道 。我科根据这一研究成果，2008 导致肠壁肌肉舒缩功能紊乱[2】。临床上一般用VitB 年 1—10月对 100例腹部手术患者术后用 中药芒硝 肌内注射、鼓励患者早期下床活动、腹部按摩以及术 外敷腹部，配合早期活动，在预防术后腹胀、促进肠 后镇痛 3『等方法来促进术后 胃肠功能的恢复，但患 蠕动、提早肛门排气方面，取得了一定的效果。现报 者的肛门排气往往需要48～72h，且有的患者术后 道如下 。 早期不能下床活动，术后早期按摩腹部也不利于伤 口的愈合，使胃肠功能恢复比较慢。如果肠蠕动恢复 1 临床资料 迟缓，肛门不能及时排气，便会给患者造成新的痛 选择2008年 l一10月住院行腹部开放性手术 苦 ，甚者并发肠梗阻、肠粘连、下腔静脉回流障碍 引【。 患者 200例 (排出心肺功能不 良患者)，按手术 日期 胃肠道提前畅通，患者可提前进食，保证营养的供给 的单双号分组，单号手术的为对照组共 100例，双号 及药物的吸收，促进患者早 日康复。中药芒硝润燥通 手术的为观察组共 100例，两组患者性别、年龄、手 便、清热泻火，是消除 胃肠三焦的食积宿垢、腹满胀 术方式等一般资料经统计学处理，差异无统计学意 痛、便结实热最相宜的药物 【，一般用开水溶解后 口 义 (P0．05)，具有可 比性 。见表 1。 表 1 两组患者一般 资料 比较 2 方法 1次／2h，每次 5-10min，病情允许取半坐卧位，第 2 2．1 对照组 患者术后 回病房麻醉清醒后 6h开 天鼓励患者