白血病患者外周血NK细胞数量变化及其意义.pdfVIP

山东医药2013年第53卷第2期 白血病患者外周血 NK细胞数量 变化及其意义 常 鑫，刘晓丹 (威海市立医院，山东威海264200) 摘要：目的 观察白血病患者 NK细胞的数量变化 ，并探讨其意义。方法 白血病患者37例，其中未经任何临 床干预者22例 (治疗前组)，经临床放化疗后达到完全缓解者 15例 (完全缓解组)，另选35例门诊健康体检者为对 照组。流式细胞术检测三组外周血中NK细胞的绝对数和相对数。结果 NK细胞绝对数对照组治疗前组 完 全缓解组 ，NK细胞相对数对照组治疗前组、完全缓解组 (P均 0．05)；治疗前组与完全缓解组 NK细胞相对数 相近 (P0．05)。结论 白血病患者治疗前及治疗后完全缓解时NK细胞数量均低于正常，且完全缓解时NK细胞 绝对数较治疗前更低。NK细胞绝对数比相对数更能确切反映白血病患者体内NK细胞数量。 关键词：白血病；自然杀伤细胞；药物疗法 doi：10．3969／j．issn．1002~66X．2013．02．027 中图分类号：11446．62 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2013)02-0071_o2 白血病是脱离正常增殖和分化规律的异常造血 常或接近正常；男性 Hb≥100g／L或女性及儿童 ≥ 细胞克隆性增殖并浸润其他脏器的一种恶性血液 90g／L，中性粒细胞绝对值 1．5×10／L，PLT≥100 病。其发病的重要条件是患者免疫系统不能清除和 ×10／L，外周血中未见 白血病细胞；骨髓中原始细 控制 白血病细胞增殖…。自然杀伤 (NK)细胞是天 胞≤5％，红细胞及巨核细胞系正常)者 15例(完全 然免疫系统中效应细胞的重要组成成分，是机体免 缓解组)，男8例，女7例，年龄 l8岁 ～65岁。免疫 疫防御的第一道防线。其不同于T、B淋巴细胞 ，对 学分型：T．ALL1例、B—ALL4例，M11例、M23例、 靶细胞的杀伤表现为速发效应，在机体抗肿瘤和病 M34例、M43例、M71例，CLL1例，CML4例。另 毒感染过程特别是对血液肿瘤的免疫监视中发挥重 选35例门诊健康体检者为对照组，男 18例，女 17 要作用 。NK细胞的外周血分布优势，使其在 白 例，年龄 18～77岁，其各项体检指标均正常。三组 血病的免疫防御中起关键作用。2012年2～10月， 性别、年龄资料具有可比性。 笔者采用流式细胞术对 白血病患者外周血NK细胞 1．2 NK细胞数测算 抽取三组受检者肘静脉血2 的绝对数和相对数进行检测，观察 NK细胞数量的 mL置于EDTA—K2抗凝管中，并在 1h内采用流式 变化，并探讨其意义。现报告如下。 细胞术对 NK细胞数进行测算。①绝对数检测：含 1 资料与方法 微球 的绝对计数管中加人 CD3．FITC／CD】6+56-PE／ 1．1 临床资料 白血病患者37例，男 l8例，女 19 CD4．PerCP抗体20 L和待测EDTA—K2抗凝的外 例，年龄 l8～73岁。均经过骨髓形态学、细胞组织 周血 100 ，漩涡混匀器充分混匀，置于室温 (15— 化学染色、免疫学分析明确诊断。其中未经任何临 22c(=)避光孵育20min；加入 1×红细胞裂解液 1 床干预者22例(治疗前组)，男1O例，女 12例，年龄 mL，避光 10min，用定标液在 FACSComp软件下进 19岁 ～73岁。免疫学分型：T细胞型急性淋巴细胞 行免洗定标；用 MultiSET软件行NK细胞绝对数计 性 白血病 (T—ALL)1例，B细胞型急性淋巴细胞性 数。②相对数检测：取 100 全血，分别加入各荧 白血病 (B—ALL)4例，急性髓细胞 白血病未成熟型 光标记抗体20 ，充分混匀后室温(15～22℃)避 (M1)1例，急性髓细胞白血病部分成熟型 (M2)3 光孵育20