创口治疗技术平台的建设及运作.ppt

创口治疗技术平台的建设及运作 烧伤整形美容科 社会经济及科技的快速发展，不仅直接影响着人们的工作和日常生活，也使疾病谱发生明显改变。高血压、冠心病、糖尿病等慢性病逐年增多，交通伤、工伤、等意外伤害明显增加，与此相对应的，是临床各类伤口特别是复杂、难治性创面逐年递增。解决这一问题，首现考虑创面治疗中心的建设与运作。 一.平台建设必要性 1.社会需要的增加：全世界慢性创口疾患超过1000万/年，随人口老龄化的发展，这一数字还会增加。 2.经济潜力驱动：在美国的调查，由于治疗过程漫长且费用高，超过3/4的患者得不到积极全面的治疗。 3.我国现实情况：此类疾患基数大，且逐年增加，需要体系完备的专业化临床治疗；同时我国的医疗机构体系化建设滞后。提示我们需要更专业的技术平台，更统一、规范的创口用药和处理方法，以满足日益增长的患者需求。 二.平台的基础建设及运作 2008年西北地区成立首家“创口治疗中心”，现就以该中心的建设情况进行相关探讨。 1.建设模式； 2.治疗范围； 3.工作流程； 4.基层培训。 1.建设模式（硬件、软件配备） 硬件配备：七功能区如下 1.1.患者登记接待处； 1.2.候诊区； 1.3.诊室； 1.4.伤口处理出； 1.5.物品准备间； 1.6.辅助间； 1.7.污物处理间。 软件配备：人员配置如下 专业医师、造口治疗师、伤口治疗师和护师。 2.治疗范围 2.1.创面伤口治疗：各种急、慢性创口如烧伤、皮肤外伤、压疮、糖尿病足、肿瘤溃疡等 2.2.造口护理治疗：治疗各种造口并发症、指导患者自我护理造口以及为患者提供心理咨询 2.3.失禁护理：治疗因大小便失禁所致的皮肤损伤，并提供护理和咨询 2.4.部分外科治疗：肿瘤切开引流术、拔甲术、穿刺术等 3.工作流程 3.1.人员分工； 3.2.就诊流程； 3.3.会诊制度； 1.人员分工 3.1.1出诊医师：接诊患者、综合判断病情、明确诊断、制定诊疗方案、分析疗效、新技术指导及实施门诊手术及特殊外科治疗。 3.1.2造口治疗师、伤口治疗师：评估伤口、制定护理计划与治疗技术指导并负责全院住院病人的伤口风险指控、护理会诊以及相关人员培训。 3.1.3护士：在医师和治疗师的指导下负责常规换药及伤口护理、完成资料收集、感染监控、教学管理、工作量统计和仪器管理。 3.1.4资深专家：疑难伤口的现场会诊 2.就诊流程 3.2.1经典途径：医院通用的直接挂号式，由医师评估伤情后，或门诊处理或入院治疗； 3.2.2协同途径：患者在首诊科室治疗后，无论何种伤口，均应先由首诊医师进行初期疗效评估，再与本中心医师协同制定下一步治疗方案。 3.会诊制度 创口治疗除了考虑局部伤口外还应树立整体观念；除了考虑本院会诊，还应联系地区其他医院行院外会诊。 3.3.1.院内会诊 3.3.2.院外会诊 4.基层培训 大多伤口的非严重性 基层医院或者社区医院的就近性 基层医护人员专业化薄弱 三：平台建设的意义与前景 1.意义：1）加快各类创口的规范化治疗，提高创口处理水平和疗效 2）促进学科专业技术创新，加速基础研究和高新技术的临床转化 3）协调院内各科室并加强与基础医院、社区医院的技术联系，培养适合现代化的优秀人才。 谢谢 * *