从组学探讨中医证候本质第研究概况.pdfVIP

·502 · 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 20 10 Feb , 19 (4) 　综 　　述 　 从组学探讨中医证候本质的研究概况 1 2 丁海拔 ,盛梅笑 ( 1. 南京中医药大学 ,江苏 南京 2 10029 ;2 . 南京中医药大学第一附属医院 ,江苏 南京 2 10029) [ 关键词] 　中医证候学 ;基因组学 ;蛋白质组学 ;代谢组学 ;转录组学 [ 中图分类号] 　R2 - 03 　　　[文献标识码] 　A 　　　[文章编号] 　1008 - 8849 (20 10) 04 - 0502 - 03 　　证候是中医学独有的概念 , 中医证的研究 ,尤其是客观 2 　组学研究开辟了中医证候学研究的新途径 化 、标准化的研究自上世纪 50 年代以来一直备受关注 。晚近 对中医而言 ,证候诊断及疗效评价的客观化与标准化研 兴起的组学是一门新型学科 ,是生命科学最活跃的领域之一 , 究对实现中医药现代化至关重要 ,为此众多学者进行了不懈 它所具有的多层次 、多靶点的研究特点及其整体性 、动态性 、 的探索 ,并试图将一些西医生化 、病理指标引入证候诊断中来 时空性和复杂性与中医证候有着某种程度的趋同。借助组学 提高中医证候诊断及疗效评价的客观性 ,但这些微观指标的 研究的兴起 ,可以为中医证的研究开辟出一条新的路径 。现 研究大多较为分散 ,特异性较差 ,难以全面 、客观 、真实地反映 将近年来所开展的相关研究综述如下 。 证候的本质 。而组学研究所具有的多层次 、多靶点的研究特 1 　中医证的研究意义与发展方向 点及其整体性 、动态性 、时空性和复杂性与中医证候的特征有 辨证论治是中医学之精髓 。证是对疾病发生和演变过程 较多相似之处 ,为中医证的本质研究创造了较为有利的条件 , 中某阶段本质的反映 ,它通过外在的某些相关脉证 ,不同程度 有可能借此而揭示中医证候的科学内涵 。组学是研究核酸 、 地揭示了疾病的病因、病位 、病机与病势等 ,从而为治疗提供 蛋白质 、代谢物等分子间网络及其相互作用的学科 , 目的在于 依据[ 1 ] 。但在实际临床工作中 ,对证候的判定常常会因为某 对基因组 、蛋白质组 、代谢组及转录组等功能进行破译 、解读 、 些因素的影响 ,导致不同的人对同一客体所辨别出的证候类 开发和利用 。从思维方法来看 ,基因组学 、蛋白质组学 、代谢 型有所差异 。另一方面 ,相对于西医对疾病的诊断和疗效评 组学 、转录组学等组学与中医学的整体观有着共同的特征 。 价更注重解剖 、病理及生化检验的改变而言 ,中医学的证候就 中医的整体观认为 ,人是一个有机的整体 ,构成人体的各脏腑 显得较为特殊 ,不容易为人所理解和接受 。然而 ,随着现代医 经络在结构上相互联系 、功能上相互协调 、病理上相互影响 。 学模式的转变 ,西医也逐渐重视起对人的总体功能活动 、生存 而组学也是从整体上研究人体基因、蛋白质 、代谢物等的结构 质量 、心理状态等方面的评价 ,这与中医所强调的辨证论治与 与功能 ,如基因组学就是从整个基因组的层面来阐释所有基 整体观有异曲同工之处 。所以,加强对中医证候学的研究是 因在染色体上的位置 、结构 、基因产物的功能以及基因之间关 实现中医药现代化与科学化 ,使之走向世界 ,得到广泛认可和 系的 ,也具有鲜明的整体性 。因此 ,如果将中医证的研究建立 采纳的重要途径 。长期以来 , 中医证的研究仍停留临床观察 在现代科技的