细菌性阴道病的研究现状.pdfVIP

{1闲皮肤件病学杂志 2006年 1Jj第 20卷第 1期 ChinJDermVenereol，Jan．2006，Vo1．20，No．1 ·53· · 基层 园地 · 细菌性阴道病的研究现状 CurrentStatusofBacterialVaginosisResearch 岳颖 ．纪岩文 YUEylng．儿 Yan—wen [摘 要] 细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一，可经性途径传播，在不同人群 中患病率不同。 阴道加德纳菌是主要病原体，与某些厌氧菌混合感染引起阴道微生态环境紊乱。诊断方法与技 术的改进，多项指标联合 检测 ．为广泛深入研究细菌性阴道病提供 了依据。 [关键词] 阴道病，细菌性；加德纳菌 [中图分类号] R7l1．73 [文献标识码] A [文章编号] 1001—7089(2006)0l一0053—03 2，2 影响因素 1 概述 2，2，1 种族 国外的流行病学资料提示非白人妇女 BV患病 细菌性阴道病 (bacterialvaginosis，BV)过去称为非特异性 率明显高于 白人妇女，阴道 内GV寄生与非 白人妇女有显著相 阴道炎(nonspecificvaginitis，NSV)，区别十由念珠菌、滴虫、淋 关性 。 球菌这些明确病原体引起的特异性阴道炎。1955年 Gardner 2．2．2 年龄 处于育龄期妇女的患病率高于其他年龄段，且 和Dukes从NSV患者中分离到阴道嗜血杆菌 ，因而称此病为阴 不同年龄组病原体构成不同，有研究表明45岁以下患者的致 道嗜血杆菌性阴道炎。1980年 Greenwood和 Pickett通过 DNA 病菌以GV为主，45岁以上患者的致病菌则以大肠埃希菌和 杂交试验，电镜观察及细菌外膜生化分析证实此菌是…独立新 粪肠球菌为主 。这可能与绝经期或绝经后卵巢功能减退，雌 菌种，命名为阴道加德纳菌 (gardnerellavaginalis，GV)，改称此 激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，局部抵抗 病为加德纳菌性阴道炎。但 由于GV并不是导致该病的唯 · 力降低有关。 病原体，在发病过程中尚有其他厌氧菌和支原体等起作用；另 2．2，3 性行为 在性关系混杂的人群中BV流行 ，且与近期性 外此病的炎性表现并不明显，分泌物中 [j细胞稀少，因此，在 伴数量呈正比 。常能从患者性伴的尿道 、精液中分离到GV。 Easman和 Ison的提议下，于 1984年在斯德哥尔摩国际会议上 Myhre等 对平均年龄 5．63岁的278名男女幼童进行检测，只 正式命名为细菌性阴道病。 从3名男童 直肠检出GV，表明成人大量的GV定植与性行为密 BV是由于阴道 内微生态 衡失调 ，厌氧菌和阴道加德纳 切相关 。 菌过盛生长，兼性厌氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道 2，2．4 妊娠史 多产的妇女BV患病率 、GV寄生率均明显升 黏膜炎症表现的综合征。临床表现有 白带增多并散发异味等， 高 。 给患者生活带来不便，易造成精神负担。IL无论是否有临床症 2．2．5 宫内避孕器 (IUD)使用 采用 IUD避孕的妇女与采用 状，均可合并多种并发症，如早产 、胎膜早破 、绒毛膜羊膜炎 、产 其他方式避孕的妇女相 比，BV患病率 著升高 】。 褥期感染、低体重新生儿、子宫颈癌和宫颈表皮 典型增生等， 2．2．6 其他 从事服务行业 、低收入、受教育程度低者、吸烟、 且可增加HIV的易感性…。 阴道念珠菌感染 、阴道冲洗过勤、不合理用药、精神压力等可增 加BV发生危险。 2 流行病学