胎龄别体重与晚期早产儿死亡率的关系.pdfVIP

论 著 胎龄别体重与晚期早产儿死亡率的关系 a a b Laurie S. Pulver, MD, MPH , Ginger Guest-Warnick, MPH , Gregory J. Stoddard, MPH , Carrie L. Byington, MDa and Paul C. Young, MDa a Departments of Pediatrics; b Internal Medicine, University of Utah, Salt Lake City, Utah 研究背景 研究新知 晚期早产婴儿的 胎龄别体重分类法有助于医师了解晚期早产儿与早期足月儿之间的不同。即便剔 发病率和死亡率 除因先天性原因所致的新生儿死亡病例，晚期早产和早期足月小于胎龄儿的死亡 均高于足月儿。 率仍高于其他婴儿。 摘 要 背景 晚期早产婴儿的死亡率高于足月新生儿。尚无研究探讨胎龄别体重 (weight for gestational age，WGA) 与晚期早产儿死亡率之间的关系。 关键词 目的 (1) 比较晚期早产儿、早期足月儿和足月新生儿中小于胎龄儿、适 出生体重(birth weight); 胎龄大 于胎龄儿、大于胎龄儿的死亡率；(2) 检查每一个胎龄别体重新生儿和婴 小(gestational age size); 婴儿死 亡率(infant mortality); 新生儿死 儿的相对死亡风险；(3) 检查新生儿和婴儿的死亡原因。 亡率(neonatal mortality); 早产婴 方法 我们回顾了美国犹他州1999－2005年所有胎龄≥34 wk婴儿的出生 儿(premature infants) 和死亡连接证明资料，计算不同胎龄/ 出生体重别死亡率，并以适于胎 缩略语 龄足月新生儿作为参照估算死亡率。采用国际疾病分类第9修订版编码对 GA = gestational age SGA = small for gestational age 死亡原因进行分类。 AGA = appropriate for gestational age 结果 共有343 322 名出生于1999 －2005 年、胎龄≥34 wk 的婴儿接受 LGA = large for gestational age WGA = weight for gestational age 了调查。与足月适于胎龄儿相比，晚期早产的小于胎龄儿出生后1 mo 内 ICE = international collaborative ef- 的死亡率是前者的约44 倍，出生1 y 内的死亡率是前者的22 倍。除去先 fort 天性疾病原因，小于胎龄儿尤其是晚期早产儿死亡率的差异