脑卒中患者性功能异常的康复治疗.pdfVIP

ChineseJournalofHuman 2005V01．14No．5 ‘17。 第14卷第5期The SexualityMay 中国性科学2005年5月 ·I陆床医学- 脑卒中患者性功能异常的康复治疗 董卓渊范艳平李淑文 辽宁省朝阳市第二医院，朝阳122000 脑卒中是神经系统常见病、多发病，其病死率高、致 表【4]。女性尚无统一标准。 残率高，给社会和家庭带来沉重的负担。如何提高患者 3．2 良好医患关系是诊断的前提 的生活质量已日益受到医务工作者的重视。性功能是评 医护人员与患者建立朋友般的医患关系，向患者讲 价脑卒中患者生活质量的重要因素¨l。脑卒中病人虽然 解、共同讨论不同年龄段正常性反应周期的自然生理变 身体残疾，但他们对性的感觉、性的乐趣、性行为的态 化，以及年龄、心理疾病等对性功能的影响。要消除患者 度没有本质改变，对他们进行性康复教育，帮助他们解 的害羞心理，向病人及其配偶讲解脑卒中后病人易患性 除烦恼，具有重要意义。 功能障碍，会影响夫妻双方的生活质量，影响病人神经 功能的恢复，同时也影响家庭、社会稳定。要使病人及 1 脑卒中后·性功能异常的发病原因 其配偶认识到这是一种疾病，需要得到正确的指导与治 疗[H。 从生物学角度看，脑卒中后病人脑内5一HT及去甲 肾上腺素的通路阻断，导致抑郁症，抑郁病人多有性欲 4 脑卒中后性功能异常的康复治疗方法 下降【2l。脑卒中后病人或有偏瘫、或有感觉异常，性活动 不方便；他们多合并其他疾病，如高血压、糖尿病、心 4．1 祛除诱因，改变不良生活习惯 脏病等，这些疾病引起血管及外周神经的病变，导致性 吸烟、酗酒、工作压力大均可导致性功能障碍，应 0 功能异常。另外，治疗这些疾病的药物也可引起性功能 指导病人戒烟、限酒，白酒每日不多于5 g，啤酒每日 异常。从心理角度看，病人担心性生活会使血压升高、心 不多于250ml。工作之余要很好地放松，调解紧张的情 脑血管病复发；从社会学角度看，文化程度、宗教信仰、 绪。另外，一些药物引起的性功能异常，如抗高血压药、 风俗习惯等都会对性功能产生影响。 抗心律失常药、抗抑郁药及抗雄激素和类固醇等药物， 可改变药物剂量或种类，可能有效。需注意，上述药物 2 脑卒中后性功能异常的表现 的改变必须在专业医生指导下进行，以免使原发病恶化， 得不偿失。 脑卒中后性功能异常主要表现为性欲下降，性交次 4．2性功能物理康复治疗 数减少，性高潮少见或缺失，性唤起障碍(男性表现勃 4．2．1负压温水按摩疗法 起功能障碍、女性表现阴道不能充分润滑)，性交疼痛， 利用负压将阴茎胀大到类勃起状态，通过温水循环不 性生活满意度急剧下降，甚至停止性活动。严重影响病 断地对套筒内胀大的阴茎及龟头进行浸泡及按摩，水温在 人及其配偶的生活质量，病人逐渐出现脾气暴躁，易怒， 37℃左