药学专论—2006年第15卷第11期止血药的分类和临床合理使用.pdfVIP

药学专论— 2006年第15卷第11期 止血药的分类和临床合理使用 戚佳叶，周长明 (武警浙江总队杭州医院，浙江杭州 310051) 摘要:目的 了解止血药的作用分类和临床使用注意事项，为其合理使用提供综合信息。方法 将临床常用的止血药按作用机理进行分类和 归纳，并比较不同药物的作用特点和使用方法。结果与结论 不同止血药的止血作用机理差别很大，临床使用时应掌握适应证，进免不合理 使用而引起不良反应。 关健词:止血药;分类;合理使用 中图分类号:8973.1;8969.3 文献标识码:A 文章编号:1006-4931(2006)11-0028-02 ClassificationofHemostaticAgentsandRationalAdministrationinClinic 坏Aaye,ZhouChangming (HangzhouHospitalofZhejiangCorps,ChinesePeople:ArmedPoliceForce,Hangzhou,Zhejiang,China 310051) Abstract:ObjectiveTounderstandclassificationofhemostaticagentsandpointsforattentioninclinicalapplication,andtooffercomprehensive informationofrationalclinicaladministrationforhemostaticagents.MethodsHemostaticagentswereclassifcatedandinductedaccordingto pharmacologicalmechanism,andtheirfeaturesofmechanismandmethodsofapplicationwerecompared.ResultsandConclusion The haemostasismechanismofdifferenthemostaticagentsisdifferentItisnecessarytomasterindicationofhemostaticagentinclinicaladministration, andtoavoidinducingadversereaction场 abuse. Keywords:hemostaticagent;classification;rationalclinicaladministration 止血药是临床抢救生命、治疗疾病时极为重要且必不可少的 血机制障碍及创面损伤、局部溃烂所引起的出血尤为适用。但临床 药物之一。临床医生应了解并掌握各种止血药的相关知识，做到合 上仍有医师直接以“巴曲酶”作为药名处方，而不区别 “止血”和“抗 理用药，为抢救生命争取宝贵的时间。在此介绍了常用止血药的作 栓”，易引起用药混乱，对此应提高警惕。 用机理及适用特点，供临床参考。 2 影响血液中凝血酶的止血药 1 巴曲止血酶 2.1 维生素K(VitK):G床应用的有VitK:注射液(10mg/支)和 巴曲酶是毒蛇(枪蛙、大具窍蝮蛇、矛头蛇)蛇毒中所含纤维蛋 VitK4片((4mg/片)oVitK为肝脏合成凝血酶原(因子II)和凝血因 白原促凝蛋白酶的通用名，主要有巴曲止血酶和巴曲抗栓酶，均从 子(Vff,IX,X)时不可缺少的物质，缺乏会阻碍这些凝血因子的合 巴曲蝮蛇毒液中提取，但药理作用完全相反。由B.atrox蛇蛇毒中 成，导致凝血酶原时间延长并引起出血。 分离得到的巴曲酶具有促凝血特性，名为血凝酶，单位为克氏单位 2.2 冻干人凝血酶原复合物:含有在肝脏合成的VitK依赖的4 (kU);由B.moojeni蛇蛇毒中分离得到的巴曲酶具有去纤维蛋白原 种凝血因子(II,V1,IX,X)。该药为异体蛋白，可引起过敏反应。建议 作用，名为去纤酶，单位为巴曲酶单位(BU),1kU=0