浅谈现代化供应室护士应具备的素质.pdfVIP

IlealthDigestMedicalPeriodical 中外t康文摘2009年12,1目第B卷第34期World 临床护理…一一h消。…。……一一，。．，。，， 疗则必须先撤除物理降温，然后再停止冬眠药物，使自行复温，次 而甘露醇则以结晶形式堵塞肾小管。对此类患者应仔细记录尿量， 序不可颠倒。 定时检查血、尿中的尿素氮、肌酐、电解质以及酸碱度。一旦发 3．6．2冬眠期间不宜翻身或移动体位，以防发生体位性低血现少尿、无尿、血尿等急性肾功能衰竭的早期征象，应立即停 压。同时应严密现察生命体征，若收缩压低于10．7kPa(80mmttg)用甘露醇等对肾功能有损害的药物．充分利尿，保护肾功能，限 应停止给药。体温控制在32℃～34℃。 3．7维持营养及体液平衡 疗。为预防急性肾功能衰竭的发生，须有效控制颅内压，在药物控 呕吐者应禁食，由静脉输液维持营养时应注意体内酸碱平 制不理想时，应积极采取手术措施。为避免甘露醇性肾中毒．临床 衡。在脑外伤急性期，有不同程度的水钠潴溜，为减轻脑水肿，应 次数也减半，滴速以10～15ml／min为宜，此对老年人尤为重要。 限制钠盐摄入量，成人每日补液2000ml左右，以预防脑水肿。对 昏迷时I．日J较长的病人可用鼻饲法，同时按鼻饲饮食护理，严防腹 3．9心理护理 泻，鼻饲时做好口腔护理，预防口腔炎。 颅脑外伤对患者来说是一种突如其来的身心创伤，其恢复又 3．8并发症的护理 是一个慢性过程，几乎所有患者和家属都表现出恐惧和精神紧张， 3．8．1应激性溃疡颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率为 因此做好心理护理十分重要。当患者的神志、体力逐渐好转时，常 30％～50％Ⅲ。主要是由于颅脑损伤时下丘脑副交感中枢及其延伴有头疼、眩晕、记忆力减退等症状，应向患者解释，让患者知 髓中枢神经之间的连接通路被破坏，副交感神经无抑制的兴奋， 道有些症状属于功能性的，可以恢复，鼓励尽早自理。要做好患 引起胃酸大量分泌，造成胃黏膜广泛糜烂出血。因此．颅脑损伤 者的康复指导，树立战胜疾病的信心，早日康复。 病人入院后应留置胃管，每次注入流食前均先抽吸胃液。注意观 颅脑损伤病情急，变化快。我们体会到，护士必须了解颅脑 察胃液的颜色、量及性质．了解有无咖啡色胃液及黑便。本组有 外伤的基础知识和救治原则，严密观察病情变化，及时准确执行医 不同程度的应激性溃疡19例，均予奥美拉唑静滴后治愈，同时予 嘱，技术操作熟练，具有高度的责任心和较缇的观察力，为抢救工作 高蛋白，高纤维素，无刺激的流食或半流食。 创造良好条件，提高治愈率，防止并发症。 3．8．2褥疮颅脑损伤患者由于昏迷时间较长，无自主运 参考文献 动，加上高热出汗，大小便污染，长时间受压的部位容易发生褥 疮，因此，床单应保持干净清洁，护理工作应做到“五勤”：勤翻 【l】周翠芝．重症颅脑损伤的急救与护理体会．河南实用神经 身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤按摩，每l～2h翻身一次，同疾病杂志，2003，6(6)：99． 时按摩受压部位。 【2】张雪莹．外伤性迟发性血肿早期临床征象的观察与护理 3．8．3急性肾功能衰竭颅脑损伤时抗利尿激素和促肾上腺 【J】护士进修杂志，2003，5：449． 皮质激素分泌增多，引起水钠潴留及儿茶酚胺分泌增加，导致肾微 【3】李学芳，李莺．重型颅脑损伤者并发应激性溃疡的护理 循环障碍、肾小管上皮细胞缺血坏死，最终发生急性肾功能衰竭， [J】齐齐哈尔医学院学报，2004．25(2)：230． 浅谈现代化供应室护士应具备的素质 罗绘花(黑龙江省萝北县宝泉岭分局中心医院 黑龙江萝北 154211)