某综合医院基本医疗保险住院病人费用特征分析.pdfVIP

维普资讯 中国医院统计 2008年 6月第 l5卷第 2期 · 149 · · 论著摘要 · 某综合医院基本医疗保险住 院病人费用特征分析 张贵江 江海林 【摘要】 目的 探讨基本医疗保险住院病人费用特征，揭示当前医保改革中存在的问题。方法 收集某院2006年 全年病案首页资料，通过Excel，SPSS软件对数据进行分析。结果 70％医保住院患者总费用在 1万元 以内，70％患者个 人负担费用在 3800元以内；退休职工个人负担比例超过了40％，在职患者甚至达到了50％以上；人 口老龄化加剧，退休 人员医保基金支出超过在职人员；药费、材料费是影响患者费用的几个主要因素。结论 目前医保住院患者个人负担较 重，应建立多层次的医疗保障机制降低患者住院 自负费用，同时有关部门要积极应对人 口老龄化时代的来临，解决当前 存在的实际问题；对药费、材料费等影响住院费用较大的几个因素，要完善招标制度 以使费用切实下降。 【关键词】 基本医疗保险 住院病人 个人负担 老龄化 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 文章编号：1006-5253(2008)02-0149-03 通过对南通市某综合医院住院病人费用进行分析，探讨基 性 本医疗保险住院病人费用特征。对住院病人的费用作较全面 性 的评价，从而揭示当前 医疗保险改革过程中存在的问题，为今 咖咖咖∞咖∞彻∞瑚∞∞咖∞咖∞彻∞瑚∞oo 彝 后医保建立合理的费用机制和完善措施提供依据。 1 资料与方法 1．1 资料来源 本研究选取南通市某综合医院，收集2006年全年病案首 页资料以及医保病人报表资料，对原始数据按资料分析的要求 lO～ 2O～ 30～ 4o～ 50～ 6o～ 70～ 8o～ 进行筛检和连接。 年龄组 ／岁 1．2 研究方法 图 1 不 同性别医保病人各年龄组人次分布 用Excel，SPSS13．0对进入研究范围的病例，按年龄 、性别 表 l 医保住院患者不同性别住院费用 进行一般描述；对医保病人的总费用和个人负担费用的分布特 征进行分析；对构成费用的各组成部分进行分析；对医保住院 m 患者按退休、在职 2种类别进行费用分析；对医保住院患者 2 类人员个人负担(包括 自费、自付)进行分析。 2．2 医保患者住院费用基本情况 (图2、图3) 2 结果 2。1 医保患者按性别分布与费用情况 (图1、表 1) 一 人次数 +