从瘀论治干燥综合征探微.pdfVIP

中华中医药学会血栓病分会成立大会暨首届学术研讨会论文汇编 等，这些均与中医瘀血的概念相符，为“从瘀论治”奠定了基础。 4活血化察是治疗的关键 本病发生的机理，一是津液不足，脏腑失润，如久旱无雨，草木干枯；一是瘀血内停． 气机受阻，津液不布。因此，治疗时不能单强调滋阴生津，活血化瘀亦至关重要。活血化瘀 可使瘀去血活，气机调畅，津液畅达。《血证论》日“瘀去则不渴”，意在其中。活血化瘀尚 利于体内症积的消散。药理研究表明，活血化瘀药法在改善微循环、血液流变学、调整免疫 等方面较之其它疗法有明显的优势，因此是治疗该病不可或缺的环节。常用的活血化瘀药有 当归、桃仁、红花、赤芍、丹参、鸡血藤等。另外，该病以阴虚内燥为本，滋阴生津自当必 不可少。常用药有生地、熟地、天门冬、麦冬、石斛、天花粉、玉竹、女贞子、龟板等。该 病病情复杂，症状表现个体差异性很大，临证时需灵活变通。气虚明显者可加太子参、黄芪、 白术、山药等。其中黄芪用量不宜大，一般用159，因其具升阳之性，易化燥伤津；热毒炽 盛，灼伤营阴者加紫草、丹皮、犀牛角等；伴症积痞块时加三棱、获术、牡蝠、贝母等；关 节症状明显者加威灵仙、稀签草等。治疗后期津回燥润之际，可遵陈士铎“燥病既除，善后 之计唯大补肾水”之旨，加重补肾养阴药的应用。 5病例举例 陈某，女，55岁，1995年lO月20日初诊。自述口眼干燥5年，西医诊断为干燥综合 征，多方治疗罔效。症见：口咽干燥，口中乏津，眼睛干涩灼痛，双膝关节酸痛，心烦失眠， 大便干燥，舌质暗，舌下脉络纤曲增粗，舌面碎裂，苔薄黄，脉沉细。化验检查：血沉33n瑚【／ll， 类风湿因子阳性。此属阴虚燥热，疥血内阻，治宜滋阴润燥、化瘀布津。药用生地309，玉 竹309，玄参209，麦冬209，花粉209，石解159，黄精30 g，赤白芍各159，丹参309，当 干燥、关节疼痛减轻，心烦失眠消除，大便已软润，舌裂变浅，舌面稍润。药已中的，效不 更方。1个月后，患者痹痛消失，口眼干燥大减，口中已有较多唾液分泌，舌淡红，舌裂己 愈，舌苔薄白而润。、病人内燥基本缓解，原方去甘寒质润之花粉、石解、玉竹加何首乌、黑 大豆各309大补肾水。继续调治1个月，诸症消失。复查血沉5mm厢，类风湿因子转阴， 随防至今，病未复发。 175 从瘀论治干燥综合征探微 作者： 王燕青 作者单位： 山东省青岛市中医院 266012 引用本文格式：王燕青 从瘀论治干燥综合征探微[会议论文] 2007