从中医药防治冠心病的进展探讨结合医学的应用模式.pdfVIP

· 180· 络病学基础与临床研究(3) 注得到改善。根据中医药“气血冲和，万病不生”的理论，中药模拟缺血预处理，提高心肌抗缺血效应也初见 苗头。利用中药“祛瘀生新，活血生脉，活血生肌”的机制已证实确有治疗性血管新生的效应，麝香保心丸等 中药已在基础研究中证实有促血管生长的能力，可能有助于冠心病的促血管新生的治疗。 3 中医药研究应使用先进方法和技术 以冠心病临床研究为例，尽管已有众多中医药防治冠心病的相关论著，但绝大多数判断疗效的根据仅是 临床症状(心绞痛的改善)及缺血性心电图的疗效，均缺乏冠心病终点事件(致死或非致死性AMI，冠心病死 亡等)是否有真正效益的证据。许多过去研究也往往并非真正的随机临床试验(RCT)使疗效判断更难于肯 定。因此当今的中医药临床研究也必需遵循循证医学(evidencc—based 士在东西方医学中心年会上强调“中西医结合是时代发展的必然，并回顾50年来中西医结合丰硕成果时列 举代表性科研有4项，包括青蒿素治疗疟疾；三氧化砷治疗急性早幼粒白血病；运用活血化瘀预防介入术后 再狭窄及血脂康对冠心病的二级预防(CCSPS研究)。后者之所以能得到如此高的评价的根本原因是本研究 为我国首个站在国际EBM高度的中药研究。通过这个大型、规范及严格的EBM研究，有说服力地证实中药 血脂康具良好的综合性调脂效应，明显地减少冠心病事件，对冠心病二级预防有显著临床效益。研究也证明 血脂康具多种他汀外有效成分及调脂外的有益效应，成为“他汀时代”有特色、有优势的调脂中药。 中药进一步提高疗效也应与现代新技术相综合。例如重症难治的冠心病干细胞移植治疗可涉及粒细胞 cells factor，G．CSH)或内皮前体粒细胞的动员(endothelial 集落刺激因子(granulocytecolony．stimulating pmgenital EPCs 组成的双龙丸)与自体骨髓干细胞联合，经导管注入猪心梗模型，证明可促进血管新生的初步报告。 此外，近年来研究也证明超微粉技术(ultra—fine powdertechnique)对多种中药可改善有效成分的溶出率。 而向纳米技术发展，研究制出小于100nm粒型的纳米中药，将有可能使中药生物利用度及组织靶向性增强， 并具缓释效应，从而呈现新的药效，使中药应用前景更为广阔。 从中医药防治冠心病的进展探讨结合医学的应用模式 作者： 汤益明， 杨宁， 吴跃进 作者单位： 江西中医药研究院 南昌 330077 本文读者也读过(10条) 1. 李金红.丁明广 益心活血方治疗冠心病心绞痛60例临床观察[期刊论文]-四川中医2005,23(4) 2. 康萍香.惠振亮 冠心病从肝辨证论治体会[期刊论文]-现代中医药2010,30(6) 3. 李方洁.路志正.高荣林.张瑞麟 调脾胃法治疗冠心病的理论与临床探讨[会议论文]-2005 4. 赵琨.刘文江.梁君昭 张素清教授治疗冠心病经验[期刊论文]-四川中医2000,18(1) 5. 曹晓岚.王敏.CAO Xiao-lan.WANG Min 益气心脑宁防治老年心脑缺血临床研究[期刊论文]-环球中医药 2009,2(2) 6. 张敏州.王磊 邓铁涛教授论治冠心病介入术后病证的学术思想探析[期刊论文]-中医药管理杂志2006,14(1) 7. 张静.李胜涛.彭芳.陈志伟.陈琪 冠心病PTCA术后再狭窄中医药防治研究进展[期刊论文]-实用中医药杂志 2008,24(12) 8. 王阶.吴荣.周雪忠 基于支持向量机的名老中医治疗冠心病证候要素研究[会议论文]-2007 9. 罗再琼.黄淑芬.王明杰.Luo Zaiqiong.Huang Shufen.Wang Mingjie 论风药在冠心病心绞痛治疗中的地位与作 用[期刊论文]-中国中医急症2000,9(1) 10. 杨忠奇.冼绍祥.李南夷.赵立诚 中医药防治冠心病的问题与对策[期刊论文]-中国临床康复2004,8(30) 引用本文格式：汤益明.杨宁.吴跃进 从中医药防治冠心病的进展探讨结合医学的应用模式[会议论文] 2007