新鲜冰冻血浆不同保存时间凝血因子变化.pdfVIP

新鲜冰冻血浆不同保存时间凝 血因子变化 新鲜冰冻血浆  采血后8 小时之内，完成分离、速冻并保存于-20℃或更低 的温度下的血浆。  规格：200mL全血制备的新鲜冰冻血浆为100mL ±10%  含有全部凝血因子、水、电解质和蛋白质(主要是白蛋白) ， 保存期限为一年 血浆蛋白为60 ～80g /L  纤维蛋白原2 ～4g /L  其他凝血因子0.7 ～1单位/ml 质量要求 （血浆蛋白含量≥50g/L ，Ⅷ因子含量≥0.7IU/mL） 普通冰冻血浆  三种来源，  从保存已超过8 小时的全血中分离出来的血浆 在全血的有效期 （21-35d）以内分离出来的血浆  保存期超过一年的新鲜冰冻血浆  除缺少因子V 和因子Ⅷ外，其他的含量与FFP无区别  -20℃以下的条件下可保存5年  只有凝血因子V和凝血因子Ⅷ缺乏的患者，不适合输 注普通冰冻血浆(凝血因子Ⅷ缺乏的患者，应当首选 输注冷沉淀，而不是新鲜冰冻血浆) 24小时内冰冻血浆 冷沉淀  新鲜冷冻血浆在4 ℃水浴条件融化，不溶解的白色沉 淀物,加热至37 ℃时才溶化  规格:每袋由200ml 血浆制成，25 ml ±5ml/袋  主要含有Ⅷ因子、纤维蛋白原、vW 因子（血管性血 友病因子），ΧⅢ因子以及纤维结合蛋白( Fn)等成分  质量要求：含有≥80IU 的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg 、 血浆20ml 以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝 血因子ⅩⅢ等 凝血因子含量随时间变化  新鲜冰冻血浆Vs 24h 冰冻血浆  24h 冰冻血浆：采血后24 小时之内，完成分离、速冻并 保存的血浆 25%, p0.05 9%, p0.05 Blood Transfus 2012; 10: 191-3 8% 38% 3% Blood Transfus 2009; 7: 39-42 凝血因子含量随时间变化  新鲜冰冻血浆4 ℃保存6h、12h、24h、48h 检验医学与临床2010; 7: 933-934 凝血因子含量随时间变化  新鲜冰冻血浆4 ℃保存6d TRANSFUSION 2009;49:913-920 围手术期输血指南-新鲜冰冻血浆  使用FFP 的指征：  （1）PT 或APTT ＞正常1.5倍或INR2.0 ，创面弥漫性渗血；  （2）患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞（出 血量或输血量相当于患者自身血容量）；  （3）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；  （4）紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP ：5~8ml/kg) ；  （5）每单位FFP可使成人增加约2%~3% 的凝血因子，或使用 10~15ml/kg ，可以达到正常凝血状态，同时需要根据临床症 状和监测结果及时调整剂量。  不应该将FFP作为容量扩张剂。 围手术期输血指南-冷沉淀  条件许可，应先测定纤维蛋白原浓度再输注冷沉淀  纤维蛋白原浓度150mg/dl ，一般不输注冷沉淀  以下情况应考虑输冷沉淀：  1 存在严重伤口渗血且纤维蛋