手术室护理差错的临床分析与护理对策.pdfVIP

■■砌t跚 现代护理 手术室护理差错的临床分析与护理对策 王琼 (四川省资阳市雁江区计划生育服务站四川资阳641300) I摘要l目的撂讨手术室常见差错原因及预防措施。方法钟对常见差错出现原因采取积极预防措施，防范于未然。结果保证 患者的安全，杜绝医疗差错事故的发生。结论健全规章制度，明磅各级人曩职t，1H订合理的技术操作规程和护理质量管理细饲，严格 执行，是防范缺陷的重要关健。 l关键词l手术室 护理差错 护理对囊 47 A l中图分类号】R 【文献标识码l 【文章编号l 1674一0742(2008)09(b)一oll7一02 手术的成功是与主刀医生、助手，麻醉师以及手术室护士之间 3原因分析 密切配合分不开的，不论哪一个环节出了差错，都可能影响手术的成 3．1手术室常见护理过失的原因 功，以至给病人带来巨大的痛苦，甚至是死亡。2001年10月至2005造成护理过失的原因主要有两大类：(1)内部因素：护理人员本身 年10月，共统计妇科手术2800多例，发生手术室护理差错5例，并对此 责任心不强、专业理论知识欠缺和工作经验不足，(2)外部因素：指管 护理差错进行分析，加强手术室护理安全管理，现介绍如下。 理方面，规章制度不健全，操作流程不规范，人员配备不合理和监督机 1临床资料 制不到位等。 本组共遗失手术缝合针3例，止血钳l例，止血钳前端陈旧性断 3．2手术护理中常见的过失剖析 裂(约2cm)l例，结扎术3例，剖宫产手术2例。 3．2．1外部因素交接查对欠缺：(1)混淆手术患者，在日常手术 2结果 室护理工作中，由于按错患者、开错手术部位而引起的医疗兰L}纷已有 遗失手术缝合针和止血钳前端陈旧性断裂，术中、术后寻找无 多次报道，特别是因患者术前紧张及用镇静剂后查对不认真．(2)与药品 果。术后送病人做放射科摄片，未见异物，住院期间严密观察未发现 有关的差错事故，手术室执行医嘱均为El头医嘱，如三查七对制度执行 异常，止血钳遗失者，术后4d，患者右下腹持续疼痛，行B超检查，右下 不认真，错用药物、输错血液等情况就有可能发生。 腹探及条状强回声，立即行剖腹探查术，手术确诊腹腔无遗留止血钳。 3．2．2内部因素手术物品缺失：(1)因专业理论知识缺乏或经 5例患者均治愈出院。 验不足，对某些特殊手术需要哪些特殊器械缺乏了解而致术前器械准 鸣，马上给予吸痰，吸氧，后继续吸入。每次雾化后，均给患儿翻身， 内131，药物起效快，有效率高。肾上腺素合并地塞米松具有粘液排除促 拍背。拍背方法即五指并拢成空心掌，由上而下，由外向内，有节律的 进作用及溶解分泌物的特征，它可促进呼吸道内分泌物的排除及减少 一下一下轻拍背部，通过外力的作用，使小气道分泌物松动易于进人较 枯液的滞留，可使痰量明显减少，痰液由粘稠转为稀薄，有利于分泌物 大气道，有利于吸痰及改善肺循环，因新生儿不会咳嗽，应及时清除呼 的排出，从而保障呼吸道畅通。本组在常规治疗的基础上应用肾上腺 吸道分泌物，吸痰时选用6-7号吸痰管，每次吸痰时间不宜过长(少于 素合并地塞米栓雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎，有效率达到97．2％． lOs)，负压不宜过大，以免引起粘膜损伤或出血。 明显高于对照组的83．3％，且此疗法副作用小，实用性强，可促进患儿 3．5雾化后用物处理， 早日康复，缩短住院日程，减轻患儿家庭经济负担，故可推广应用。 治疗结束后，雾化器连接管及面罩均用0．5％健之素消毒液浸泡 参考文献 30rain，并用清水清洗干净，晾干备用。喷雾器最好固定专用，空气压缩 泵教个