手术室护理差错的预防及质量控制.pdfVIP

2009年3月第6卷第9期 ·现代护理· 手术室护理差错的预防及质量控制 卞朝华1．尤 艳1．徐羽2 (1．吉林省辽源市妇婴医院手术室，吉林辽源 136200) 136200；2．吉林省辽源市中心医院儿科，吉林辽源 [摘要】手术室是医院实施手术治疗和担负抢救T．作的重要场所，规范各种医疗护理行为，形成工作常规，完善工作 制度，做到有法可依、有法必依，可确保更好地维护患者与自身的权益。本文旨在探讨手术室发生差错的预防和护理 措施，以阻断护理差错的发生，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。 [关键记l预防；手术室；护理差错 R472．3 【中图分类号l 【文献标识码】C 手术室是一个多科室共同协作运行单元。随着人民生 输液架、踏脚蹬、中心供气系统、各种监护仅等。 活水平的提高对跃疗护理质量的要求也越来越高。决定了 2．1．3手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流 手术室护理工作必须真正体现以患者为中心的服务理念。 设施．以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术 护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中 切口的感染。 违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理 2．2消毒灭茵质量 规范、常规．过失造成人身损害的事故。我院手术室在预防 2．2．1手术器械永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三 护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多有效措施。现总 个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸气、药液 结报道如下： 浸泡、环氧乙烷等不同的灭菌方法。 1严格执行查对制度与责任分明 2．2．2一次性医疗器特须有p生行政部门注册的生产和卫 1．1严格执行查对制度 生许可证批号，有消毒日期以及应在有效期内使用．包装无 1．1．1术前核对病历首页与柜台手术程序单；核对手术患 破损．使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理．严禁重复使 者姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食情况、过敏史、血型 用。 和术前用药；查核病历牌并仔细核对患者的各种信息，包括 223严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按 患者备皮情况．首饰、活动性义齿等禁带的物品，全身有无感 照常规方法进行处理。污染手术后，永久性器械要先消毒然 染症状；检查手术房间准备情况。各种设备是否处于功能状 后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理．严 态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。 重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。 1．1．2术中术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分 2．3手术质量控剜 别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格 2．3．1手术锖巾手术铺巾是一台完整手术中必不可少的重 执行“三查七对”制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两 要环节，其主要目的是创造一个无菌区．有效地阻止微生物 人核对之后签名记录。 浸入外科创口，充分暴露手术野包括可能延长切口和附加切 1．1．3术后将患者送同病房前。要查对带回的物品，如剩余 口，但应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。 的药物、X线摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属。如 2．32术中严格无菌操作原则手术者脐以下为污染区域。 送往苏醒室，则应与麻醉师核对之后详细交班。 污染后的物品必须更换和重新灭菌。 1．1．4规范病理标本的保存建立病理标本管理“四查四对” 3术后回访 制度，规范病理标本的保存与使用。 术后3～5d网访患者并给予问候，同时就患者现有的不 1．2分明护士职责