阿司匹林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死临床观察.pdfVIP

2009年10月第6卷第28期 ·药物与临床· 阿司匹林联合低分子肝素 治疗进展性脑梗死临床观察 黄浩渡 (云南省交通中心医院血栓二科，云南昆明650041) 【摘要】目的：探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将52例进展性脑梗死患者分为 治疗组(阿司匹林联合低分子肝素)和对照组(仅用阿司匹林治疗)，每组26例，治疗前后分别进行神经功能缺损评 分。结果：治疗组有效率(92．3％)明显高于对照组(61．5％)，且神经功能缺损评分改善显著。结论：阿司匹林联合低 分子肝素治疗进展性脑梗死，有助于神经功能改善，并且使用方便、安全。 【关键词】进展性脑梗死；阿司匹林；低分子肝素 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 本研究中．笔者将52例进展性脑梗死患者采取开放对 经功能缺损程度和临床疗效评定。 照的方法．分别应用阿司匹林联合低分子肝素、单用阿司匹 1．5统计学处理 林治疗各26例．并对比其疗效。 计量资料用±标准差(元±s)表示，组间比较采用t检验；计 1资料与方法 数资料比较采用x2检验。 1．1病例选择 2结果 2．1临床疗效 ①52例患者为我科2003年6月一2007年4月住院患 者，经头颅CT确诊为脑梗死，并排除脑出血、脑栓塞、短暂性 4周后治疗组有效率为92．3％，对照组有效率为61．5％。 h内临床症状进 治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(PO．05)， 脑缺血发作。②所有患者均在住院治疗48 行性加重．符合进展性脑卒中诊断标准。③所有病例均无严 见表1。 重的全身合并症、出血性疾病或出血倾向。④用药前测血小 板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及肝肾功能 均在正常范围。 1-2分组资料 随机将52例患者分为治疗组和对照组各26例。治疗 2．2两组患者神经功能缺损程度评分比较 组中，男16例，女10例；年龄52～74岁。对照组中，男14例， 女12例：年龄50～74岁。两组患者年龄、性别、发病时间、病 治疗4周后，治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对 情比较，差异均无统计学意义(跏．05)。 照组，两组比较，差异有统计学意义(P0．05)，见表2。 1．3治疗方法 表2两组患者神经功能缺损评分比较伍±s．分) 治疗组给予阿司匹林肠溶片100 mg，qd，口服连续使用 组别 治疗前 治疗后 4周．并予低分子肝素钙注射液(速碧林)0．4Ⅱll腹部皮下注 治疗组(，l=26) 22．1：t4．3 7．2±4-9 射．每12小时1次．连用7d。对照组仅给予阿司匹林肠溶片 对照组(n=26) 21．2±7．2 12．2±6．8 300 d后减为100 d。两组患 mg，qd，口服14 nag，qd，连用14 者均视病情轻重给予脱水剂、降血糖、降血压等治疗。 2．3不良反应 1．4观察项目 两组治疗过程中未见明显不良反应，治疗组未见全身继 治疗前及治疗4周后按“第四届全国脑血管病会议”修 发性出血。 。 订的《卒中神经功能评分标准和疗效判断标准》分别进行神 (下转第6l页) 降到最小程度，包敷