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228 ·临床研究 · March2011,Vo1.9,No.9 表2 妊娠期同感染的检 出率 3.2BV对母婴的影响 尽管BV感染时阴道局部炎症并不明显,常呈亚临床感染,但近几 年来研究显示,妊娠期BV感染可引起多种不 良结局。1994年报道临 床诊断BV在早产合并胎膜早破 中达40%检出BV,Graver在胎膜完整 的早产中BV患病率为43%。因为BV相关菌可产生大量的磷酯酶A2, 引起前列腺素合成增多,导致早产 ,严重者引起羊膜腔感染。由于早 2.33组妊娠结局的比较 产、新生儿低体质量及感染可引起新生儿高胆红素血症。 早产、胎膜早破在观察组与治疗组、正常妊娠组相比差异有显著 3.3细菌性阴道病有关的微生物 性意义 (均PO.05);足月前胎膜早破、绒毛膜羊膜炎3组相比无显 主要是阴道菌群紊乱 ,阴道加德纳菌及厌氧革兰阴性菌、乳酸杆 著性差异,但在观察组稍高 ;新生儿高胆红素血症中,观察组与治疗 菌减少。甲硝唑属孕期B类药,孕期可以使用,妊娠期治疗多数学者 组、正常妊娠组相比差异有显著性意义 (均尸O.05),见表3。 主张全身用药,无症状不必治疗 ,如有早产、胎膜早破史、早产高 表3 3组妊娠结局的比较 危者,即使无症状亦应治疗。本研究对检出BV随机分两组,口服灭 滴灵200mg,tid,7d,完成疗程后2周、4周进行评价。观察组不予治 疗 。早产、胎膜早破、新生儿高胆红素血症观察组显著高于治疗组及 正常妊娠期,故建议对BV感染者应进行治疗。 参考文献 [11] 丛璞香,樊尚荣.细菌性阴道病与早产的研究进展[J】.中华妇产 3讨 论 科杂志,2000,35(11):696.697. 3.1孕期合并BV的感染情况 [2】 尹玉竹,李小毛,李国梁等.细菌性阴道病和早产者宫颈分泌物 孕期BV的患病情况 ,各种文献报道不一 。大多数介于 ll-1B、IL-6含量变化的相关性[J].中国实用妇科与产科杂志, 10%~32%。检出率为9.75%,稍高于樊尚荣口报道的6.8%,与念珠 2000,16(6):361-363. 菌、解脲支原体等感染相似,BV是妊娠妇女常见的生殖道感染,应 [3] 樊 尚荣,刘朝晖,陈春玲等。妊娠合并细菌性阴道病的研究[J】.中 引起临床妇产科医师的重视。 华妇产科杂志,1997,32(2):84·86. 青光眼临床分析

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