非小细胞肺癌姑息性手术的疗效评价.pdfVIP

维普资讯 · 1182 · ongMedicalJournal Nov．2002，Vo1．23，No．11 非小细胞肺癌姑 息性手术 的疗效评价 郑兆斌 彭品贤 梁建辉 蔡 平 广州医学院第二附属 医院胸外科 (广州 510260) 摘【要】 目的 探讨姑息性手术在 中晚期非小细胞肺癌治疗 中的意义。方法 分析 比较 124例肺癌姑息手术及 同期 73例剖胸探查术的生存率和影响生存率 因素。结果 非小细胞肺癌姑 息性手术组 0．5，1，2，3，5年生存 率分别为 94．4％，66．1％，36．3oo／，25．0％，7．3o／o；探查手术组0．5，1，2年生存率分别为91．8％，49．3o／o，16．4oo／。两者比较差异有非 常显著性 (P0．001)。结论 非小细胞肺癌姑 息性切除结合术后放化疗 ，可提 高患者生存期 ，改善预后。 【关键词】 癌，非小细胞肺 姑息性切除 预后 中晚期肺癌 由于各种原 因，相当一部 分无法行根 治 于 心衰 ，手 术 并 发 症 发 生 率 和 病 死 率 分 别 为 9．7％ 性切除 ，其中部分患者放弃外科治疗 ，预后差 ，其合理 的 (12／124)和0．8％(1／124)。探查手术组 (对照 1组)术后 治疗方法仍在进一步探索 中。我们对 197例外科治疗 的 肺炎或肺不张 3例，严重心率失常或心衰 3例 ，手术并发 中晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析 ，报告如下。 D 症发生率8．2％(6／73)，无手术死亡 。根治手术组 (对照 1 资料与方法 2组 )403例术后呼吸系统并发症 11例，心血管 系统并发 D 1．1 一般资料 本组资料来 自我院胸外科 1985年 1月 症9例，其他并发症 4例 ，1例死于心肌梗死 ，2例死于肺 部感染 ，手术并发 症发 生率 和病死率分 别为 6．0％ 至 1995年 12月外科手术、病理证实的 627例肺癌患者 ， C 对其 中197例无法根治性切除的鳞癌和腺癌病例进行 了 (24／403)和0．7％(3／403)。3组 比较差异无显著性 (P 5年 以上随访 。根 据术式分为姑 息性手 术组 124例，男 0．05)。 103例 ，女 21例 ；探查手术组 (对照 1组)73例 ，男 59例 ， 2．2 疗效 全组术后 随访 时间均 在 5年 以上。姑息手 女 14例 ；根治手术组 (对照 2组)430例，男 369例 ，女 61 术组 CR32例 (25．8％)，PR69例 (55、7％)，总有效率为 D 81．5％；0．5，1，2，3，5年生存率分别为 94．4％(117／124)， 例 。姑息手术组 与探查手术组患者的年龄、病理类型及 分期 比较差异无显著性 (P0．05)，见表 l。 66．1％(82／124)，36．3％(45／124)，25．0％(31／124)，7．3％ D (9／124)，平均生存期 21．6个月。探查手术组0．5，1，2年 表 1 姑息手术和剖胸探查术患者的基本情况比较 例 (％) 的生存率分别为 91．8％(67／73)，49．3％(36／73)，16．4％