预见性护理在抗肿瘤药物治疗监护中的应用.pdfVIP

《南京部队医药》第 3 卷第 1期2001年2 月 预见性护理在抗肿瘤药物治疗监护 中的应用 马 丽 刘新建 陆 林 ( 第 105 医院 安徽合肥 2 3 0 0 3 1 关钮词 预见性护理 仲瘤药物 监护 在肿瘤病人用药治疗过程的监护中，预见性护理 触，也无药师巡视病人药物治疗结果的常规，只有承担 对保证病人的安全用药起着其重要的作用。本文根据 护理工作的护士与病人保持着连续性的接触。因此，要 临床护理实践，谈谈预见性护理在抗肿瘤药物治疗监 做好以病人为中心的整体护理工作，使病人得到正确、 护中的应用体会。 及时的药物洽疗监护，很大程度上取决于护理人员的 1 预见性护理以实践总结为墓础，提供在药物治疗监 护理理论和技术的运用能力及各步护理操作程序的到 护中的护理工作步驻和方法 位。我们在提出以病人为中心，以护理程序为核心的同 理论书籍上抗肿瘤药物的不 良反应，首先为预见 时，突出计划护理为内容，预见审慎监护药物治疗为特 性护理提供了监护参考 ，而临床实践工作中的护理总 点的工作。要求大家加强基础护理和专科护理技术操 结，则是把理性知识进一步深化、验证后，上升为规范 作常规的学习和肿瘤细胞增殖动力学与药物代谢动力 性操作和主动性工作的基础。尤其 目前各种抗肿瘤新 学知识的学习。懂得为什么有些化疗药要在短时间内 药不断应用于临床 ，更向我们肿瘤专科护士提出了熟 快速输入体内，而有些药物则需连续点滴治疗;为什么 练掌握和运用各种化疗药物的要求。在实际工作中，我 有些化疗药物一定要采用序贯法应用; 各种化疗药物 们有 目的地利用晨会时间讲解各种化疗药物的抗瘤谱 之间协同、拮抗和交叉耐药性如何;其毒性有无重叠、 和毒副反应; 平时应用随机提 间的方式考核护士对化 增加或抵消以及病人用药后机体出现的特异性器官毒 疗药物掌握的程度; 阶段采取护理监护总结讲评的方 性反应，如何观察和处理等，都将反映在预见性和主动 式，使每个护士监护工作中的发现所得成为大家 日后 性的 日常护理监护的技术工作中，反映在预见和应急 护理工作中的警示和指导。实践证明，我们采用了以上 快速处理的水平上。如病人用药后发生局部渗漏 ，应立 做法后，对病人用药中可能出现的间题有了一定的预 即停止输注，根据所用的药物选择不同的解毒剂处理; 见性 ，防范处置手段上争取 了主动 。如 : 我们对一些局 为防止化疗药物使用后引起的静脉炎，护理操作时，应 部皮肤有强烈刺激性的药物 ，特地在治疗室配药桌的 提前将药物稀释至一定的浓度再注入 。同时，在给药 玻璃板下和病人的输液卡上做出明显的提醒标记，对 前、两种药物交替使用之间和给完所有的药物之后必 输液操作技术、病人静脉血管的选择上也有严格规定。 须用等渗盐水或葡萄糖水快速将药物冲净入血管，以 再如:刺激性大的药物翰入治疗时宜选用前臂易穿刺 减少药物对血管壁的刺激 。对一旦发生静脉炎，药物外 的大静脉，且避开肌睦、韧带、关节等处;乳腺手术后的 敷和局部热敷要立即跟上。 病人应避免患侧肢体给液;上腔静脉综合征的病人禁 3 预见性护理以道抽资任为根本，保陈了病人在化疗 止从上肢静脉注射，特别是右上肢，宜选用下肢小静脉 实施过程中的护理监护质t 等。病人点滴用药后，巡视病房的时间一般定为半小 护理工作的科学性和严格性，要求每一位护理人 时，对强刺激性药物我们实行床旁监护用药的制度。同 员在实际工作中要具有高度的道德情操和工作责任 时对发生渗漏后，各种解救措施也有明细的要求。病人 感。因此她除了担负直接、具