静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察.pdfVIP

北方药学2012年第9卷第9期 61 ·论 著 · 静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察 1Ⅱ]又钦 (解放军第 180医院 泉州 362000) 摘要：目的：研究静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法：随机分为两组，两组均采用常规治疗，包括机械 通气辅助呼吸、甲基强的松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症处理，治疗组在上述基础上应用静脉注射 丙种球蛋白0．4g／(kg·d)，连用5天，并应用临床绝对评分和相对评分及危象持续时间评价疗效。结果：治疗组的相对评分明显 高于对照组 (P0．O5)，危象持续时间明显缩短 (P0．O1)。结论：大剂量丙种球蛋白可以明显提高重症肌无力危象的疗法。缩短危 象持续时间。 关键词：丙种球蛋白 重症肌无力危象 治疗结果 中图分类号：R746．1 文献标识码 ：B 文章编号：1672--8351(2012)09—0061—02 CUIIiealobservationofintravenousgammaglobulintreatmentofmyastheniagraviscrisis HeWenqin(180HospitalofPLA，QuanzhouFujian362000) Abstract：Objec~ve：Tostudyc-typeglobulinintravenoustreatmentmyastheniagravistheclinicalcurativeeffectofhtecrisis． Methodsrandomlydividedintotwogroups，boht groupstheroutinetreatment，includingmechanical vent~afionhelptobreahte， metllyl-prednisone shock hterapy，controlofinfection，anticholinesterase，nutrition vitc，hte treatmentgroup in hte above apphcationbasedonintravenousimmunoglobulinc—type0．4g／(ks。d)，repeatfor5days，andclinicalapplicationofabsoluteratings andrelativeSCOre andthecrisisdurationhterapeuticevaluation．Resultshterteatmentgroupwashigherthna therelativeSCOre in controlgroup (P0．05)，crisesdurationobviouslyreduce (P0．01)．Conclusionlargedosesof C—typeglobulinCallimprove myashteniagraviscrisishterapy，shortenhtedurationofcrises． Keyword：C—typeglobulin MyashteniagravisCriSeSTreatmentresults 重症肌无力(Me)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得 效3例 ，总有效率80％。对照组痊愈 1例，基本痊愈2例 ，显效 性 自身免疫性疾病，因各种原因导致病人呼吸肌和延髓肌受 2例，好转 2例 ，无效6例，总有效率53．8％。两组有效率比较 累，出现不能维持换气的危急状态 ，称为MG危象。2000—2008 差异有显著性(Xz：4．25，P0．05)(具体见表 1o 年我院收治的28例重症肌无力危象，应用静脉注射丙种球蛋 表1两组治疗前后临床相对评分 自治疗，取得良好的疗效，现报道如下。 1临床资料 l_1一般资料 28例病人均符合MG危象的诊断标准，随机分为两组，治 疗组 l5例 ，男性 7例，女性 8例 ，年龄 l8—56岁，平均36．5岁； 注：两组比较，有效率相差有显著性差异(p(0．05=0．02)。 对照组 13例，男性 6例，女性7例，年龄 20～60岁，平均 38．6 3讨 论 岁，两组比较无显著性差异。 MG危象是 MG病人最危重的紧急状态，在呼吸机应用之 1．2治疗方法