静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物治疗肾性贫血的临床研究.pdfVIP

451 消化性溃疡根除幽门螺杆菌( Hp) 的三联、四联方案 已成共 2结果 识，但 对于推荐的七 天方案能否彻底根除Hp，国 内外仍有些争论。 2 ．1疼痛评分4 周后病人疼痛等症 状积分相似，差异无显著性． 我院自2005年7月- -- 2007年5月，应用奥美拉唑联合克拉霉素和 2 ．2 内镜检查及HP根除率①溃疡愈合情况：试验组溃疡愈 羟氨苄青霉素三联治疗Hp相关性消化性溃疡，对比7 日和14 日 合38例 ，显效3例 ，愈合率100 ％；；对照组溃疡愈合37例 ，显 疗法，观察其疗效。 效4例，有效3例，愈合率93％，总有效率100％．两组愈合率 1材料与方法 及有效率相似( PO．05) 。⑨试验组Hp根除率为98 ％，对照组Hp 1．1病例选择①入选标准：年龄16~76岁：一周 内经 胃镜证 根除率 为81 ％．两 组差异有显著性( P0．05) 。 实为 胃或十二指肠溃疡；Hp 阳性。②排除标准 ：严重其他脏器疾 2 ．3不 良反应试验组主要 不 良反应有便秘、恶心、食欲 减退、 病、妊娠、药物过敏 、胃、十二指肠手术史、溃疡严重并发症 、 头晕、皮疹。全部病 例均完成疗程 ，无因不 良反应而终止治疗 者。 肿瘤、服用非甾体类或激素类药物及试验前一周 内服用过抗Hp 3讨论 药物者 。入选病例共85例，男58例 ，女27例 ，平均年龄( 38．52 质子泵抑制剂为有效的抑酸剂，在体外能抑制Hp生长，在 ±10 ．38) 岁 ，其中 胃溃疡33例 ，十二指肠溃疡52例。随机分为A 体内也有抑制细菌生长和尿素酶活性 的作用；克拉霉素属新一代 组( 4l 例)和B组( 44例) ．两组年龄、性别、病交部位及病灶大 大环 内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似 ，但更耐酸 ，消化道反 小差异无显著性。 应更少，是 已知抗生素中对Hp作用最强的药物之一，此外还有 1．2方法治疗前及治疗开始后4周行 胃镜及r i p检查 ．治疗 改善 胃动 力作用：羟氨苄 青霉素具有很高的 胃黏膜凝胶层渗透力， 方法：A组：奥美 拉唑( 无锡阿斯利康公司) 20mg，克拉霉素O．59 ， 对酸稳 定性好，不 良反应少川。但 近年来由于Hp 对羟氨苄青霉 素、 羟氨苄青霉素1．Og ，2 次 ／d ×14d ；B组 ：奥美拉唑( 无锡阿斯 利康 甲硝 唑、克拉霉素、四环素 、喹诺酮类等的耐药株逐渐增加，上 公司) 20mg，克拉霉素0 ．59，羟氨 苄青霉素1．09，2 ZJr , ．／dX7 d． 述根除Hp方案的疗效有不 同程度 的下降．消化性溃疡根除Hp 治 1_3观察指标及疗效标准①临床症状 ：分别记录治疗前后疼 疗疗程究竟以多长合适，欧洲Ma a st r i cht 2- 2000HP处理共识报告 痛 、嗳气、反酸等症状 ，以o- 3作评分。②内镜检查 ：治疗开始 推荐的一线根除Hp方案疗程至少为l 周。而美国推荐这些方案 后4周复查胃镜，按溃疡愈合情况分为：愈合 、显效、有效、无 的疗程为10- 14天删。经上述研究。笔者认为两周方案不 良反应 效．溃疡愈合率 ( 愈合例数+显效例数) ／g例数×100 ％：总有效 轻，疗 效确切，促进溃疡 愈合。减少溃疡复发 ，值得推荐。 率 ( 愈合例数+显效例数+有效例数) ／总例数×100 ％。③快速 尿素 参考文献 酶试验检测Sp根 除率 ． [ 1]黄 良锦 ．三联不 同疗程清除儿童I 型幽 门螺杆菌感染的疗效 1．4 不良反应记录治疗期 间任何与用药有关 的症状 ． 观察[J ] ．临床和实验医学杂志，2 00 6，5( 7) ：10