196例冠心病患者不同中医证型的脉象特征分析.pdfVIP

黪槲驸槲阱㈣黼㈠仑炙集 196例冠心病患者不同中医证型的脉象特征分析 许文杰 燕海霞徐琏许朝霞 郭 睿王又闻 朱穆朗玛 王忆勤+ (上海中医药大学，上海201203) 摘要：目的：探讨对冠心病临床中医辨证有意义的脉象参数，为临床诊疗提供一定的客观化依 据及疗效评价指标。方法：应用ZBOX-1型中医脉象数字化分析仪检测记录196例冠 心病患者的脉象参数，并进行统计分析，探讨冠心病患者不同中医证型的脉象特征。结果 在196例冠心病患者的脉象参数中，h，、h3／h，等参数在冠心病中医证型间有显著性差异 (P0．05)。结论：脉象参数可为冠心病辨证分型提供客观依据。 关键词：冠心病；脉象；中医证型 脉诊是中医诊查疾病的独特方法之一，因其作为中医学辨证论治的重要依据，故在中医诊法 中占有独特的地位。本研究利用ZBOX一1型中医脉象数宁化分析仪检测记录脉象参数，分析冠 心病各证型之间的脉象特征，寻找对冠心病临床辨证有意义的脉象客观指标。 1资料与方法 1．1数据来源全部数据由上海中医药大学中医四诊信息化综合研究实验室于2011年10 月-2013年6月在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院心内科住院部收集。 1．2病例纳入及排除标准纳入属于西医内科冠心病疾病患者·对调查知情者。排除神志不 清及语言不清，病情叙述有困难者；兼有脑、肺、肾、肝等脏器的严重器质性疾病者；临床资料 严重不全者；拒绝配合者。 1．3诊断标准基于临床流行病调查和专家论证，并参考1990年中西医结合心血管学会修 订的Ⅸ冠心病中医辨胸痛或胸闷、心悸、气短、乏力证标准》及中医内科学、中医诊断学七年 制教材，制定了各证型的诊断标准。由副高(或副高以上)职称的中医专家参考诊断标准对每 份病例进行辨证。患者基本情况见表1。 基金资助：国家自然科学基金面上项目“基于中医四诊信息融合的常见中医证候诊断模型研究”(N，上海市中医 中医约管理局开发提升改造项目。面向健康监测的物联网系统的开发”(NOZYZLSB--2012[022])。 +通讯作者：王忆勤，教授，博士生导师。上海市蔡伦路1200号上海中医药大学63号信箱，邮编：201203．E—mail： COIll wangyiqin2380@sina 第一部分 诊法研究 表1 患者基本情况 例数 平龄年龄(i±s) 女 男 1心气虚 49 24 25 6569±ll95 2心气阴蘸虚 35 24 11 6613土13．94 3心阴虚 29 14 15 6l96土13．54 4心阴阳两虚 19 10 9 70．65土12．07 5虚证兼痰浊 77 35 42 65．03士14，49 6虚证兼痰浊血瘀 57 23 34 68．12±10．96 7虚证兼血瘀 28 11 17 6585±1177 8血瘀 14 4 10 61．53士11．59 22 4 18 5622±22 9痰浊 18