不同类型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超声特征对比及研究.pdfVIP

第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 围，与既往的文献报道相符n¨。上述现象的产生与恶性病灶周围可见到毛刺样、 放射状走行及多条扭曲、增粗的血管的存在有关，但强化范围大于二维范围是否 可作为早期乳腺癌侵袭状况的评价指标，尚需进一步研究证实。 4．总结超声BI—RADS@分类3或4类且病灶直径小于等于10舢的乳腺良恶性 肿瘤超声造影在TIC曲线上差异主要表现在超声造影峰值强度、增强强度指数以 及峰值时间等方面。更多乳腺增生结节超声造影表现为无明显强化，97．8％的无 强化病例为乳腺良性病变。有强化的乳腺结节中，乳腺恶性病变更多的表现为快 进快出型和快进慢出型，其中以快进慢出型多见；而良性病变更多表现为慢进慢 出型。乳腺恶性结节较多表现为强化范围大于二维范围。这些超声造影表现，可 作为早期乳腺癌鉴别判断的参考依据。 不同类型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超声特征对比研究 张建兴蔡丽珊+宋光辉沈嫱陈铃戴九龙陈淼杨乐平 广州中医药大学第二附属医院超声影像科，广东，510120+ 广州中医药大学第一附属医院超声影像科，广东，510120 【摘要】目的 探讨不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及误诊原 因。方法分析68例乳腺黏液腺癌患者(单纯型乳腺黏液腺癌45例，混合型乳 腺黏液腺癌23例)的临床及声像图资料，探讨不同类型乳腺黏液腺癌在肿瘤最 大直径、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、钙化、肿瘤血管性、峰值血 流速度(PSV)、良恶性、阻力指数(RI)、发病年龄以及超声诊断等方面的差 异，临床参数包括患者年龄。采用芒检验(峰值血流速度PsV、阻力指数RI、 ， 肿瘤最大直径)或正检验(肿瘤形态、边界、边缘、回声类型、后方回声分型、 瘤内钙化、超声诊断分类)，分析各参数在2种类型乳腺黏液腺癌间的差别。结 果单纯型黏液腺》蘸病例肿瘤边界清楚(31．1％，14／45)与边界不清(51．1％，23／45) 第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 均占有较大的比例；而混合型黏液腺癌多表现为边界不清(73．9％，17／23)。边 界不清病例中，单纯性黏液腺癌肿瘤较多表现为边缘局限(31．1％，14／45)和边 缘模糊(44．4％，20／45)，而混合型黏液腺癌则以边缘模糊(43．5％，10／23)， 和边缘毛刺(34．7％，8／23)多见。在肿瘤后方回声方面，单纯型黏液腺癌多表 现为后方回声增强(88．9％，40／45)，而混合型黏液腺癌肿瘤后方回声增强(60．9％， 在本病的误诊方面，17例(37．8％，17／45)单纯性黏液腺癌病例误诊为良性肿 瘤，而混合型黏液腺癌中仅有3例(13．0％，3／23)误诊。以上特征不同类型乳 腺黏液腺癌上述特征的差异均有统计学意义(尸均O．05，Fisher确切概率法)。 肿瘤最大直径以及肿瘤内回声类型、血管性、肿瘤内钙化和肿瘤形态差异均无统 病例病变内可检出不同程度的血流信号，其中25例(55．6％，25／45)可检出动脉 血流频谱。23例混合型黏液癌病例中，2l例(91．3％，21／23)病例病变内可检出 不同程度的血流信号，其中19例(82．6％，19／23)病例可检出动脉血流频谱。但 不同类型乳腺黏液癌患者肿瘤内峰值血流速度及阻力指数差异无统计学意义 腺癌多表现为肿瘤边界清楚、边缘局限或模糊、后方回声增强等类似良性病变特 征，需引起临床及影像科医师的重视，避免误诊。 【关键词】乳腺黏液腺癌病理分型超声特征 乳腺黏液腺癌也称黏液样癌或胶样癌，是原发于乳腺的一种很少见的特殊类 型乳腺癌，占所有乳腺癌的1％～3％n。23。乳腺黏液腺癌通常生长缓慢，转移较少 见。多数黏液腺癌患者的首发症状是发现可以推动的乳腺包块，触诊为软至中等 硬度。黏液腺癌因其组织成分的不同而分为不同亚型，不同亚型的乳腺黏液腺癌 有着显著不同的预后口吲。临床诊断中，黏液腺癌的诊断常因超声影像不典型而 容易导致误诊。本研究对比分析乳腺黏液腺癌病理与彩色多普勒超声声像改变， 旨在探讨不同病理亚型乳腺黏液腺癌的超声声像图改变，鉴别分析不同亚型乳腺 黏液腺癌声像图特征。 资料与方法 一、对象 第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集·2013年·上海 2005年1月至2012年10月于广州中医药大学第二附属医院就诊并行超声检 查，术后经病理证实为乳腺黏液腺