草酸_草酸钙晶体_上皮细胞相互作用和肾结石_代海涛.pdfVIP

254 国际泌尿系统杂志 　2006年 3 月第 26 卷第 2 期 　International Jou rnal of U rology and N ep hrology,M ar 2006 , Vol. 26 NO. 2 ·综述 · 草酸 、草酸钙晶体 - 上皮细胞相互作用 与肾结石 代海涛 　陈志强 　综述 　叶章群 　审校 　　【摘要 】　 尿中草酸 、草酸钙晶体是影响尿石形成的主要因素 ,但一般只是把它们作为结石的一种成分 ( ) ( ) 来看待 。近年发现草酸 Ox 、草酸钙晶体 COM 对肾脏上皮细胞有毒性作用 ,它们和上皮细胞作用产生毒 性物质造成上皮的损伤 , 同时上皮细胞也主动摄入晶体 、分泌大分子物质 ,二者相互作用最终导致结石的形 成 。这些发现也许能为结石形成机制的研究提供一个新的思路 。 　　【关键词 】　肾结石 ;草酸钙 ;草酸 ;上皮细胞 [中图分类号 ]R692. 2　[文献标识码 ] 　A 　[文章编号 ] 1673 - 44 16 (2006) 02 025404 ( ) 　　泌尿系结石是影响人类健康的一种严重疾病 。 的丙二醛 MDA ,发现 LDH 和 MDA 都有显著的提 根据地理环境的不同其发病率在 3% ～15% ,草酸 高 ,但是 MDCK细胞对 Ox和 COM 的反应没有 LLC 钙是尿路结石的主要成分之一 。在中国以草酸钙为 - PK1细胞对 Ox和 COM 的反应明显 。Ox及 COM 主要成分的结石治愈后复发率高达 60% ～80% 。 通过产生 自由基如 RO S等对细胞产生毒性作用 。 而且相当一部分的患者病因不清 ,其形成机制未完 同时研究也表明近端肾小管比远端肾小管和集合管 全阐明。近年来重视草酸 、草酸钙晶体与肾脏上皮 对 Ox和 COM 更具易感性 。而在这两组细胞中加入 细胞相互作用致肾脏上皮细胞损伤 、凋亡 、坏死 ,触 自由基清 除剂 - 过氧化氢酶或过氧化物歧化酶 发级联反应最终导致结石形成 。现将有关研究综述 ( SOD )则可以显著减少 LDH 和 MDA 的产生 [ 1 ] 。进 如下 。 一步的研究认为草酸诱发的氧化损伤是通过转化生 β ( β ) 1　肾脏上皮损伤 长因子 1 TGF - 1 介 导 的反应和谷胱苷肽 ( ) [ 2 ] 在动物模型及人体活组织细胞培养中均可发现 GSH 氧化 - 还原失衡而导致的 。 暴露于高浓度的草酸或草酸钙晶体的肾脏上皮细胞 Ox和 COM 也可诱发肾脏上皮细胞产生一系列 ( ) 会产生活性氧簇 RO S 及一系列炎症因子导致 自身 细胞因子而引发炎症 ,最终细胞变性 、坏死 ,基底膜 的凋亡 、坏死 。在活体上皮细胞的脱落使基底膜得 暴露有利于结石的形成 。将铺满培养的人类近端肾