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276 Ch inese Jou rnal of Practical Internal M edicine M ar. 2009 Vol. 29 No. 3
临床用药
二甲双胍新降糖机制及其降糖以外作用
陈欢欢 ,周红文 ,刘 超
文章编号 : 1005 - 2 194 ( 2009 ) 03 - 0276 - 03 中图分类号 : R5 文献标志码 : A
(
提要 :二甲双胍的应用已有 50年历史 。近年对其降糖机制的进一步研究发现 ,其能通过抑制二肽基肽酶 Ⅳ DPP
) ( )
Ⅳ 活性 、增强胰升糖素样肽 1 GL P1 的生物学效应而达到降低血糖的目的。此外 ,二甲双胍还具有改善胰岛
( ) ( )
素抵抗 、降低总胆固醇 TC 及低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 的效应 ,并能降低凝血因子 Ⅶ、纤溶酶原激活剂抑制
( )
因子 1 PA I1 及减少蛋白尿的作用 ,有益于降低 2 型糖尿病患者血管病变的风险 。虽然二甲双胍对糖尿病患者
( )
血压改变不明显 ,但是对盐敏感的肥胖患者血压有显著的降低 。二甲双胍还能够应用于多囊卵巢综合征 PCO S
的治疗 ,诱发排卵、降低流产率 ,对多毛和高雄激素血症也有一定的治疗效果 。此外 ,二甲双胍在非酒精性脂肪性
肝病治疗领域也成为关注的热点 。
关键词 :二甲双胍 ;二肽基肽酶 Ⅳ;多囊卵巢综合征 ;非酒精性脂肪肝
The new hypoglycem ic m echan ism an d other effects of m etform in . CHEN H uanhuan, ZHOU H ong w en, L I U
Chao. D ep a rtm en t of Endocrinology, F irs t Aff ilia ted H osp ita l of N anj ing M ed ica l Un ivers ity, N anj ing 2 10029, Ch ina
Summ ary :M etform in ha s been app lied for 50 year. In recent years, new studie s found that m etform in cou ld reduce glu
( )
co se through activating inh ib ition of dip ep tidyl p ep tidase Ⅳ D PP Ⅳ and enhancing the b io logical effect of glucagon
( )
like p ep tide 1 GL P1 . In addition, m etform in can reduce va scu lar disea se risk of p atients w ith typ e 2 diabete s by im
p roving in su lin re sistance and the effect of reducing total cholesterol ( TC) , low den sity lipop rotein cho le st
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