《中医眼科六经法要》与《伤寒论》学术渊源初探.pdfVIP

理论研究 寒，项背强，微汗出，主以桂技加葛根汤。 括脏腑，而举脏腑则不能概括经络。 (3)少阳目病提纲：两额角或太阳穴胀痛， 5．在六经辨证中，把八纲辨证的内容贯穿于 或口苦咽干，目赤羞明，锐眦兑廓血丝较甚，脉 各篇中加以论述 弦细或沉紧者，少阳伤寒也，若系中风，则两耳 八纲辨证是中医辨证的基本纲领，也是张仲 气闭，胸胁不快，均以小柴胡汤主之。 景《伤寒论》重要辨证施治方法之一，《医林绳墨》 (4)太阴目病提纲：头痛如压，四肢烦疼， 曾说：“仲景治伤寒，着三百九十七法，一百一十 肉轮浮肿而软，气轮血丝细碎，或乾坤二廓血丝 三方，……然究其大要，无出乎表里虚实阴阳寒 较多，桂枝汤主之。 热，八者而己。”陈达夫的眼科六经法要，同样也 (5)少阴目病提纲：头痛如锥，或表或里， 以八纲辨证贯穿于始终。总体来说，三阳目病主 都能如此，不畏光，无眵。假如患者突然目赤， 表，三阴目病主里；三阳之中太阳目病为表，阳 坎离二廓血丝较多，宜用桂枝加附子汤。 明目病为里，少阳目病为半表半里；三阳症目病 (6)厥阴目病提纲：头如斧劈，虚与寒痛， 多属实，三阴症目病多属虚：三阳症目病多属热， 仅在顶巅，而风轮起灰白色翳膜。白珠红赤梗痛， 三阴症目病多属寒，但亦有三阴症目病属实、属 兼手足时冷复热，当归四逆汤主之。Ⅲ 热者，具体条文陈老己做释义。 3．对病情的发展，按‘伤寒论六经传变方 6． ‘伤寒论是以六经为经，以杂病为纬 式进行归纳 《中医眼科六经法要》则是以经方为经，时 眼能视万物、察秋毫、辨形状、别颜色，有 方为纬。眼科杂病列入纬线来探讨，特别是三阴 赖于经络不断输送的脏腑气血濡养，而经络中病， 里虚目病，多列入纬线中，但仍不脱离六经诊目。 运输通道受阻，即发生相应眼病。故而借六经传 在列入经线者，多用经方，列入纬线者，多用时 变规律来说明眼病的变化，将眼的局部症状与整 方，或陈老自创方。 个机体联系起来，而不能孤立地就眼论眼。眼与 7．继承传统，发扬创新 脏腑的关系实际上是一种体用的关系，体是基础， 中医眼科六经法要》继承了中医内科和中 用是作用、应用，没有体，用不可能发生‘21，这 医眼科的精髓，更增添了新的内容。它是在《伤 是辨证法。六经传变的思维是按疾病发展的不同 寒论》基础上发展起来的，不仅沿袭了张仲景《伤 阶段的主要矛盾来具体分析解决，六经传变方式 寒论》辨证论治的理论、方法，还将眼部的五轮、 在眼部亦可分为：循经传、越经传、或本经自病、 八廊学说贯穿于各目病中，同时在六经辨证中， 直中、合并五种类型，无论是哪种传变方式，在 结合眼的视觉异常及内眼组织结构来辨。 分析病情时陈老都注意各阶段中病因的作用、机 (1)继承五轮学说五轮学说源于《灵 体的反应，既观察眼的局部变化，也推论到脏腑 枢·大惑论》，以《太平圣惠方·眼论》记载为最 经络的整体变化，正如他在1954年撰写《眼科直早，经后世医家逐渐发展形成。眼为五脏六腑之 述》中所指出：“目病是经脏先病，有诸内始形诸 精华所在，将眼的解剖结构由外向内分为胞睑、 外，故当详审病形，参之外象；视其禀赋，诊其 两毗、白睛、黑睛、瞳神五部分，分别称之为肉 脉搏，庶几无误”，这正是陈氏中医眼科理论的独 轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别内属于脾、 道之处。 心、肺、肝、