耳鼻咽喉科现代中药剂型应用发展初探.pdfVIP

科，咽喉科也包括在内，后世咽喉科的专著也很多，对咽喉病的研究、临床经验、有效方剂等， 非常丰富，所以咽喉病的方剂I与的比例也大。 2．鼻病的中成药，占20．1％，耳病中成药更少，耳鼻喉科是新中国成立后建立的科室，开始 为喉科，60年编写全国统编教材，中医喉科，鼻病、耳病多在内科和外科，如鼻渊最开始中医学 院在外科讲述，耳科病分散在内科和外科，如脓耳分在外科，耳聋、耳鸣分在内科，有些通用方， 根据辨证论治，耳聋、耳鸣做为一个症状出现，所以中成药较少。 3．耳病新药的研制较少，根据我们收集的资料，多年来才见到为数不多的几个，冰连滴耳剂 和耳炎液，而 4．咽喉药的研制，咽喉药己批准上市有29个，保健品转国标有15个，地标转国标有30个， 目前在研的药还很多。因临床病人多，疗程短，见效快，有成熟的经验。 二、国家标准分布 1．药典25个品种，其中耳2品种，鼻5品种，喉18品种 2．部颁标准177个，其中耳12一品种，鼻一39品种，喉126品种 3．新药45个品种，其中耳2品种，鼻14品种，喉29品种 4．新药试行4个品种，其中耳鼻喉4个品种 5．基本用药目录93个品种(2004年目录)：耳4个品种，鼻17个品种，咽喉72个品种。 6．地标转国标40个：耳1个品种，鼻9个品种，喉30个品种 7．保健品整顿16个品种：耳、鼻1个品种，喉15个品种 三、剂型分布 片剂77个品种，丸剂61个品种，胶囊剂30个品种，含片25个品种，颗粒剂24个品种，喷 雾剂13个品种，冲剂10个品种，口服液8个品种，茶剂7个品种，糖浆剂4个品种，滴鼻剂4 个品种，滴耳剂3个品种，霜剂3个品种，滴丸3个品种，膏剂2个品种，油剂2个品种，合剂 3个品种，搽鼻剂1个品种，注射液1个品种，吸人剂1个品种。 中药制剂的新剂型研究是对传统中药制剂的革新，既要注意传统剂型的改造，又要吸取西方 医药技术和现代科学理论，以国外先进剂型为目标，研制符合三小、三效、五方便的中药新剂型， 尤其要根据中医临床用药的需要，开发研究适合中药的缓释制剂、控释制剂及靶向药物制剂。 四、现代常见剂型的应用 1．中药滴丸剂 制成功又揭开了中药滴丸的序幕。近年来，随着中药剂型的不断发展，滴丸在中药剂型中的应用 也越来越引人注目，成为一种很有发展前途的中药新剂型。中药滴丸剂系中药经过加：[提取后， 与固体基质加热熔融成溶液、混悬液或乳浊液，再滴入不相混溶的冷凝剂中，由于界面张力作用 使液滴收缩并冷凝成固态而制成的制剂。 中药滴丸剂的特点 第一，适用于中药急症制剂，达到高效、速效的目的。如有“中国第一滴丸”美称的速效救 心丸，上市二十多年米用于治疗冠心病，其速效、高效的特点得到J’。‘人医生和患者的肯定；另外， 19 天津六中药在继速效救心丸后，于1993年义研制出快速治疗咽喉疾病的良药“清咽滴丸”。其组 方根据中医古方《兰台轨范》(清·徐灵胎著)所载清音丸和六神丸之所长，以中医理论为基础， 组方的证治原则以散火利咽、解毒化腐为治，经药效学实验加减而成方。运用固体分散技术，严 格按照GMP标准精制而成。在436例临床观察中，清咽滴丸同六神丸对照，其结果显示清咽滴丸 的总有效率明显高于六神丸，而且清咽滴丸起效迅速，其起效时间平均1．5分钟，比六神丸快2 倍。清咽滴丸中的药物成分呈分子状分散于基质中固化，在唾液作用下，药物迅速崩解与治疗部 位的“靶细胞”接触并吸收，直接作用于病灶部位，即刻缓解咽喉痛、堵、痒、哑、干、咳等症 状，这些制剂与传统丸剂相比，具有剂量小，起效快，疗效高等优点。 第二，适用于耳、鼻、口腔等局部用药。滴丸剂型能克服西药滴剂的易流失、易被稀释，以 及中医用散剂的妨碍引流、不易清洗、易被脓液冲出等缺点，从而可广泛用于耳、鼻、眼、牙科 的局部用药。如鼻用薄荷油滴丸、牙科用中药滴丸等。 第三，药物稳定性增加。由于基质的使用，使易水解、易氧化分解的药物和易挥发药物包埋 后，稳定性增强。 第四，可代替肠溶衣、栓剂。使用肠溶基质制成的滴丸，可使药物在胃中不崩解，而到肠中 崩解，并可免去包肠溶衣的操作工艺。滴丸同水溶性栓剂一样，与栓剂相比，具有药物生物利用 度高、作用快、生产方便、成本低的优点。 2．膜剂 、 膜剂是近年来国内外研究和应用进展很快的剂型，临床很受欢迎，可用于口腔科、眼科、耳鼻 喉科、创伤科、烧伤科、皮