丹参(冻干)在恶性肿瘤患者表阿霉素化疗中的心肌保护临床观察.pdfVIP

2012年中f基药防治肿瘤学术年会 显变化。可见巾医药治疗原发性刖：癌的优势在于能有效地改善患者的临床证候；提高机体免 疫功能，提高生活质量。中医药治疗肿瘤的特点在于对机体的多靶点、多层次、多途径的整 体调节。健脾调肝汤配合凹药治疗晚期原发性肝癌可通过调节细胞免疫功能，改善临床症状， 改善生活质量、延长生存期。 参考文献(略) 丹参(冻干)在恶性肿瘤患者表阿霉素化疗中的心肌保护临床观察 黄智芬1，韦劲松1，杨泽江27桂海涛1，覃清清1，许瑞琪1，邓朝明2，向立洋1 (1、广p巧医科大学附属肿瘤医院中医·综合内科，广西l臼宁53002l； 2、广两灵山县人民医院肿瘤科，广西灵山535400) 摘要；目的探讨丹参(冻干)在恶性肿瘤患者表阿霉素化疗巾的心肌保护作用与效果。 方法将80例患者随机分成两组各40例，两组采用DE：疗案化疗，治疗组在对照组的基础 上加用丹参(冻干)治疗，两组均2l天为l周期，2个周期评价疗效。观察两组治疗后临 床证候改善情况及心电图变化。结果：冶疗组与对照组总改善率分别为85．o％和60．o％(尸 0．05)；心电图异常发生率治疗组明显低于对照组(P0．05)：化疗组不良反应发生率明 显低于对照组(P0．05)。结论丹参(：冻干)在恶性肿瘤患者表阿霉素化疗中能改善临床 证候，拈抗表阿霉素心肌损害作用，增强化疗效果，提高生活质量，延长生存期。 关镥嗣：恶性肿瘤：表阿霉素：丹参(冻干)，心肌保护 化疗已成为肿瘤治疗的主要手段。在临床肿瘤治疗中，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时， 所引起的不同程度的心肌毒性是l海床常见的药物剂量限制性不良反应。阿霉素是蒽环类抗肿 瘤药物，巾于其明显的心肌毒性，限制了临床应用。2007年10月至2011年10月，我们应 用丹参(冻于)保护表阿霉素所致心肌损害(治疗时以化疗中或化疗结束后出现ECG异常 者出现心肌毒性)，取得满意效果，现报告如F。 1资料与方法 1．1 一般资料80例均为2007年10月至2011年10月广西医科大学附属肿瘤医院中 医·综合内科及广洒灵山县人民医院肿瘤科住院，均经病理学、骨髓穿刺等检查确诊为非霍 奇金氏恶性淋巴瘤(NHL)、乳腺癌的患者。心电图(ECG)异常者已被剔除；肝肾功能、 血常规正常；临床分期采用TNM分期标准为II．IV期患者；体力状况评分ECOG．PS2分； 预计生存期芝6个月；签署知情同意书。按数字表法随机分为两组，治疗组40例，男22例， 271 2012年中医药防治肿瘤学术年会 巾非霍奇金氏恶性淋巴瘤22例，病理类型：弥漫大B细咆淋巴瘤17例，T细胞源淋巴瘤5 例；乳腺癌18例，病理类型：浸润性导管癌12例，粘液腺癌5例，乳头状癌l例；对照组 (2．0二L0．5)个月；其巾非霍奇金氏恶性淋巴瘤24例，病理类型：弥漫大B细胞淋巴瘤21例， T细胞源淋巴瘤3例；乳腺癌16例，病理类型：浸润性导管癌12例，粘液腺癌4例；两组 性别、年龄、病程、病种、病理类型资料等经统计学处理，差异无显著性(P0．05)，具有 可比性。 1．2 治疗方法两组病种选择相同化疗方案治疗，非霍奇金氏恶性淋巴瘤采用CHOP 围药准字批号1 1) lOOmg／天，第1～5天；乳腺癌采用DE方案：多两他赛(艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司， 达生，浙江海正药业股份有限公司，围药准字批号l 10201，10mg／瓶)75rag／m2 静脉注射，第l天；在滴注多西他赛的前一天晚上22：00及滴注当天的早晨06：00口服地塞 米松7．5rag各一次，输入前半小时给予异丙嗪25rag肌肉注射，化疗过程中给予止吐剂以及 胃粘膜保护剂。治疗中出现骨髓抑制时给予粒细胞集落刺激因子支持治疗。两组均2l天为 1个周期，2个周期评价疗效。治疗组在对照组治疗基础上加用丹参(冻干)(哈药集团中药 化钠溶液溶解)加入5％葡萄糖注射液500ral中静脉滴注，40滴／rain，每日1次，7天为1 疗程，2疗程评价疗效。有合并症者按内科常规对症处理。 l13 观察指标 (1)两组患者临床证候改善情况及心电图变化；(2)治疗期