高白细胞血症致假性低血糖126例.pdfVIP

河托省医学会血液学分会第七届年会暨河北省医师协会血液科医师分会第四届年会论文汇编 BU／CY+ATG移植预处理方案。所不同的是，北京火学血液病研究所为联合使用的外周11lL千细 胞(G—PB)加骨髓(G—BM)(GIAC移植治疗体系)。而我们是采用单纯的G—csF动员的外周 血干细胞。但并未增加移植相关并发症。具体机制尚待进一步研究。囡移植病例数相对较少， 我们目前还无法去按病种不同和患者疾病不同状态下移植柬统计患者的总体生存率。但从以 上病例资料看出，在对急性白血病采用本方案治疗中，有6例患者为涨状态下进行的强行 移植，这是造成全组移植患者总体生存率和急性白血病移植患者总体生存率低的因素。在此 因素影响下，全组患者2年总生存率亦达到61．7％。证明本方案是可行的。需要特别强调的 是：本改良移植预处理方案在sA^Haplo—HScT中的成功应用。国内首个HI。^配型不合移植 成功治疗S^A病例数最多的报告来自北京血液病研究所韩伟等比1，17例s从患者接受配型 不合flSCT，以改良BU／CY；ATG为预处理方案，进行骨髓+外周干细胞移植。结果所有病例均 达完全供者植入，H例患者生存，6例患者死于移植相关合并症。我们同样采用北京血液病 研究所本移植预处理方案并单以单纯外周血干细胞移植治疗5例S从患者。结果：5例患者 均在短期内获得造血功能的稳定重建。4例获得无病生存。死亡的1例患者为移植术后6月 并发中枢神经系统真菌感染所致(本例患者在移植术后+45天因出现巨细胞病毒感染而引起 全JlIL抑制，在控制臣细胞病毒感染同时进行了外周血千细胞二次回输，但因粒缺时间过长最 终导致中枢神经系统真菌感染死亡)。同样表明本移植治疗方案在sAA移植治疗中的安全性 和可行性，是值得lli；；床作进一步推广和应用的。随着技术的不断改进，移植病人的增多，临 床经验的广泛积累和移植预处理方案的不断完善，我相信：北京大学血液病研究所所长黄晓 军教授所说“供者来源缺乏时代有望成为过去”将变为现实。 参考文献： wu et [1]LuDP，DongL． T， al。Conditioningincludingantithy—mocyteglobulin bloodandmarrow f01lowed HLA—mjsmathed／hap】oidentical byun—manipulated canachjeve outcomesw{thl{I，A—identjcal t_ransplantat{oncomparable sjb】jng 2006107(8)3065—3073 transplantation[J]．Blood [2]韩伟，黄晓军，刘开彦，等．配型不合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效及 安全性．中华内科杂志，2011，50：287—290． [3]黄晓军构建有中国特色的造血千细胞移植体系．中华血液学杂志，2012，33：60卜602． 4．高自细胞血症致假性低血糖126例 邯郸市中心医院血液内科河北邯郸056001王菊美 【摘要】 目的探讨血液病中高自细胞JjlL症与假性低血糖的关系，探讨发生的原因。 方法选择我院1999．10．2012．4血液病中白细胞数高于50×109几为观察对象，血糖低于 2．8mmo此时用快速血糖仪复查血糖值正常，结果126例中有假性低血糖的为34例，其中 慢性粒细胞自血病(CML)35例中有14例，急性淋巴细胞白血病(ALL)36例中有9例， 急性髓性白血病(AML)43例中有7例，慢性淋巴细胞白血病(CLL)7例中有2例，淋 巴瘤5例中有2例。结论高白细胞血症会引起假性低血糖。原因考虑白细胞中某些因子影 响检测结果。 关键词高向细胞假性低血糖 恶性血液病中自细胞高于50×109／L非常多，如CML、CLL、ALL、AML及淋巴瘤 和一些骨髓增殖性疾病，它们白细胞数高达正常值数倍、数十倍。我们通过全自动生化仪