腓肠肌内侧头肌瓣前移在胫骨上端恶性肿瘤切除保肢中的应用.pdfVIP

安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 417 征性表现。骨纤维结构不良是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病，好发于儿童 及青年。男性较多见多骨型骨纤维组织异常增殖症，多发于四肢长骨，也伴发于扁平骨(颅骨、骨盆、 肋骨等)，常多处骨质受累；单骨型骨纤维组织异常增殖症；多发生于颅面骨，以上颌骨多见。骨巨 细胞瘤多见于干骺端，影像学常表现为偏心皂泡样生长。 对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般 具有长期性和进行性特点，时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停 而危及生命。事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这 种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗可起到暂时缓解，但其效果会逐步减弱，甚至无效。而手 术切除是目前唯一可以根治的办法。 腓肠肌内侧头肌瓣前移在胫骨上端恶性肿瘤切除保肢中的应用 葛畅 (安徽省立医院骨科) 摘要 目的探讨在胫骨上端恶性肿瘤切除保肢术中腓肠肌内侧头肌瓣前移对术后切口愈合的临床 疗效。方法选取2005年1月～2011年7月，在胫骨上端恶性肿瘤切除保肢术中利用腓肠肌内侧 11例，恶性骨巨细胞瘤3例，软骨肉瘤2例，恶性纤维细胞组织细胞瘤、滑膜肉瘤各1例，术前给 予化疗，定制肿瘤膝关节假体，术中给予行外科边缘切除肿瘤组织，术中软组织重建给予腓肠肌内 侧头肌瓣前移，术后继续给予放化疗。结果术后19例均获得随访6～32个月，本组患者中2例患 者出现切口感染，其余17例患者切口均一期愈合。结论在胫骨上端恶性肿瘤切除保肢术中，腓肠 肌内侧头肌瓣前移对术后切口一期愈合有重要临床意义。 新辅助化疗结合人工假体治疗膝关节周围骨肉瘤 江淮吕建军谢威黄俊王鹏飞黄军汪昌林 (安徽省六安市人民医院骨一科) 骨肉瘤是一种高度恶性、原发性骨肿瘤，多见于1肛20岁的青少年，好发于生长活跃的长骨干 骺端，而以膝关节周围为最好发部位。过去主要采取截肢的治疗方法。近二十年来，随着诊断水平、 外科手术技巧、人工关节的材料与设计技术的不断提高和新辅助化疗的开展，大部分骨肉瘤患者可 联合新辅助化疗为19例膝关节周围骨肉瘤患者施行了保肢手术，取得了一定的疗效，报告如下。 1资料与方法 岁。入院后经影像学检查并作穿刺活检，确诊为骨肉瘤。病灶位于股骨远端14例，位于胫骨上端5 19例均为Im期。 例。按照EnllkiIlg分期， 1．2化疗方案患者均接受了新辅助化疗。按北京大学人民医院骨与软组织治疗中心的化疗方案， 由阿霉素、顺铂、大剂量甲氨喋呤、长春新碱共同组成一个化疗循环，以静脉滴注方式进行。术前