热毒清口服液对克雷伯菌老年肺炎大鼠模型炎症反应影响.pdfVIP

热毒清口服液对克雷伯菌老年肺炎 大鼠模型炎症反应的影响 李春颖1，李泽庚1，苗同艳1，季红燕2，王胜2，童佳兵2 I安徽中医药大学，安徽合肥230031； 2安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031 摘要 目的 观察热毒清口服液对肺炎克雷伯菌感染大鼠炎症反应的影响，探讨其部分作 用机制，为热毒清口服液治疗老年肺炎的临床应用提供实验基础和依据。方法将75只老龄 雄性大鼠随机分为5组，分别为：正常对照组、模型组、中药组、西药组和中西医结合组， 每组15只。气管内注射肺炎克雷伯菌建立肺炎感染模型，治疗组分别用热毒清口服液、头孢 呋辛酯、热毒清口服液+头孢呋辛酯治疗，于末次给药后24h取材。观察各组大鼠的一般情况、 肺组织病理、影像学变化，检测外周血中白细胞总数及中性粒细胞计数，用ELISA法检测血 清中C反应蛋白的含量。结果模型组大鼠出现明显的感染中毒症状，肺组织大体充血水肿， 触摸有实质感，光镜下显示肺组织炎症细胞浸润，影像学提示实变征象，外周血白细胞总数、 中性粒细胞计数及C反应蛋白含量均增高。与模型组比，各治疗组的上述表现均较模型组减 轻，外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C反应蛋白含量均降低(PO．05或PO．01)，以 中西医结合组改善明显。结论热毒清口服液可以降低老年肺炎大鼠模型的炎症反应，减轻 炎症损伤，保护肺组织。热毒清口服液对肺炎的治疗机制可能与减轻炎症反应有关。 关键词热毒清口服液肺炎克雷伯菌肺炎大鼠炎症反应 肺炎克雷伯杆菌肺炎是老年人常见的肺部感染性疾病，也是引起老年人死亡的主要原因 之一，目前治疗主要为选择敏感的抗生素，由于该菌能产生超广谱B内酰胺酶(ESBL)，耐药 株不断增加，给临床治疗带来困难。与西药制剂相比，中药复方制剂作用途径多元，可调控 机体的炎症反应，促进病原体清除，减轻组织损伤，从而起到治疗作用，临床应用前景较好。 我院自1987年开始使用蚤休连翘汤治疗上呼吸道感染，取得了良好疗效n1，并于1997年将其 改进为院内制剂一热毒清口服液，临床实验研究证明阻引，其具有抗菌、抗病毒、解热镇痛作 用。本实验通过建立克雷伯菌老年肺炎大鼠模型，研究热毒清口服液对老龄大鼠肺炎模型的 治疗效果，探讨其部分作用机制，为热毒清口服液治疗老年肺炎的临床应用提供一定的实验 基础和依据。 1材料与方法 1．1实验主要材料 sD雄性清洁标准级老龄大鼠(20-22月龄)，体重5609士909，90只，由安徽省实验 动物中心提供，许可证：scxk(皖)201i--002。 肺炎克雷伯菌：由安徽医科大学微生物室提供，实验中细菌的培养及菌液的配备由安 徽医科大学微生物室协助完成。 热毒清口服液液(10ml／支)：安徽中医药大学第一附属医院制剂室生产(批号： ，主要成分：蚤休、连翘、黄芩、射干、大青叶、板蓝根、甘草等，每lL含上 604 药各2009。 头孢呋辛脂(250mg／粒)：联邦中山制药(批号，使用时加蒸馏水稀释至含 量为10mg／ml。 1．2实验主要试剂与仪器 大鼠CRPELISA试剂购自南京建成公司，进口分装，批号：E-30458。试剂盒严格按说明书 要求进行操作。 SysmexXT一2000i血球分析仪；柯达7500X线机；雷杜公司RT一6000酶标仪。 1．3造模与分组 将75只(SPF级)SD老龄雄性大鼠随机分为5组，分别为：正常对照组、模型组、中药组、 西药组和中西医结合组，每组15只。参照张君田口3、Lauw阳1等以气管插管法制作克雷伯杆菌 老龄肺炎大鼠模型。取40pL约含有107CFU处于对数生长期的肺炎克雷伯菌混悬液进行气管 内滴注，通过肺炎大鼠模型建立判定标准(参照,,Tangnl和Person∞1的评估标准)证实肺炎模 型建立成功。正常对照组用相同方法滴注等量的无菌生理盐水。 1．4给药 各实验组大鼠在造模结束后第2天开始给药。每组给药剂量均参照《药理实用方法学》， 大鼠体重按成人一日剂量折算[按公式：大鼠等效剂量(mg／kg)=折算系数×成人剂量 (mg／k亩]，计算出大鼠等效剂量。中药组：热毒清口服液6．25ml／(kg·d)；西药组：头孢呋 辛酯5mg／(kg·d)；中西医结合组：热毒清口服液联合头孢呋辛酯，剂量同上。正常对照组 和模型组以等体积无菌生理盐水灌胃。各组给药均每天1次，连续7d。 1．5