脊髓损伤术后间歇导尿患者家属健康教育需求调查分析.pdfVIP

浮膝损伤的围手术期护理 顾春红，张晓萍 (第二军医大学长征医院一L海200003) 摘要[目的]总结同一肢体的股骨予和胫骨干或于骺端发￡阱字折后膝关宵‘j股骨和胫骨的连续竹叫- 断，使整段膝父17漂浮而膝关节尚保持部分或全部完整叫‘的一利·损伤，即浮膝损伤忠者的H日于术_}}|j护理 女4例，年龄l 伤6例：经过精心的围术期护理，进行术前评估，严密观察病情，注意患肢术梢m循环情况，避免大幅 度搬动患肢，防止血管神经损伤和疼痛加重，早期Ifi确削断骨筋膜室综合症，针刈+忠析损伤特点做好心 理护理，与患者进行广泛的交流与沟通，关心和开导患者，耐心向患者谚}解手术的必要州：、优点及术后 的注意事项，消除患者不良心理反应，争取其对手术的配合、，以及根据患者受伤情况、下．术方式指导总 者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼。CPM机被动锻炼于术后lc{在牢固吲定的基础上及药物持 d增J：Jf| 续镇痛的情况下进行，开始时屈膝角度不超过300，2次／c1，30～40mit，／次．术后4t1开始每l～2 min／次，一直锻炼到膝关{，刖曲达120。后停止。在缝川(：PM锻炼的问隙， 屈膝角度10。，2～3次／d，60 在遵循循序渐进、等长和等张相结合的原则下，』JⅡ艋股四头肌主动功能锻炼．跺关节‘的跖履背仲殿炼以 12±6．1)个门 及足趾的丽曲运动。[结果]本组16例患哲均得到随访，随访叫‘问3～24个月，平均L 术后膝关节的功能根据美国特种外科医院膝关节评分(简称Hss评分)标准，从膝关市的疼痛程度，功 能情况，活动度．肌力。屈膝畸形，稳定性以及八大减分项目进行评分。临床疗效评定：优：85分； 理及指导功能锻炼是促进其康复、提高疗效的关键。 $电子信箱：z11ujyll3@sillu．(Ⅲ111 脊髓损伤术后间歇导尿患者家属健康教育需求调查分析 张晓萍1，顾春红1，段亚哲1，孟宏! (1．上海长征医院200003；2．第二军医大学统计学教研室200043) 摘要[目的]目前，问歇导尿被公认为是脊髓损伤患者科学的尿路管理!方法。间歇导尿使患者摆脱 留置尿管，并能使膀胱周期性地扩张与排空．从而使膀胱维持近似正常的生理状态，减少残余尿量，预 防尿路感染，促使其功能的恢复。清洁间歇导尿在发达国家已普遍使用，特别是埘膀胱功能尚町的患者， 效果良好，很少发生感染。脊髓损伤患者泌尿系感染的预防需要家庭的支持和帮助，为此，作者对脊髓 损伤术后间歇导尿患者家属对健康教育需求状况进行了调查，以期为临床脊髓损伤术后|1；IJ歇导尿患者家 属的健康教育提供依据。本研究主要探讨脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育需求程度、需求的 内容及获得健康教育的途径。[方法]健康教育小组采用问卷调查法对61例脊髓损伤患者照顾者进行健 康教育需求调查，调查问卷由3个部分组成：①脊髓损伤患者照顾者一般状况：与患者关系、性别、年 龄、文化层次、工作情况、接受培训情况；②脊髓损伤术后问歇导尿患者照顾者对泌尿系管理认知情况； ③脊髓损伤术后间歇导尿患者照顾者对健康教育是否需求、需求程度、需求内容及获得健康教育的途径， 健康教育内容包括间歇导尿的日的、步骤、饮水注意事项、膀胱训练方法、按压手法、残余尿量观察，7 个方面；健康教育途径分为个体教育、集体宣教、发放文字资料、填写5类，可同时选择多种。[结果] ．203· 6l例脊髓损伤患者照顾者对泌尿系管理的了解内容包括泌尿系感染危险因素和排球J力能最建厅法、．结果 移示家属普遍缺乏泌尿系管理的棚关知识，对本病的护理知识的了解存在不足。“1表IIIj‘知_!|(!顺者对问 卷中“泌尿系感染危险凶素”中“保持尿管及引流袋装置放置低于体位”的知晓率仪为22．95％，被访 者对此问题的了解程度处于较低水平；“留嚣导尿引发尿路感染的危险性”知哓率为63．93％；“引发尿 路结石原因”的知哓率为77．05％；健康教育需求的调查