无偿献血者ABO血型初筛错误原因与探讨及预防措施.pdfVIP

制备时间，务必在采血后6小时内进行分离并放置一50℃以下速冻冰箱内，才能避免凝血因子失去活性纤 维蛋白析出。对于中度和重度脂肪血，红细胞必须进行洗涤，制备成洗涤红细胞使用。单采血小板采集后， 要在5-30分钟内边摇动边慢慢加入DMSO ，最终浓度达到4%-10%[1].，能显著减少絮状物的出现。 加强血液的库存管理。血浆速冻后入库时一定要格外小心，动作过大时易碰撞血袋边角，造成漏袋。 血液进入待检库后，应仔细检查血袋是否有异常,是否有渗漏，病毒灭活新鲜冰冻血浆和单采血小板，冻结 后装入硬纸盒中，减少血袋边角受到碰撞损伤的机会，显著减少漏袋的发生。贴标签时，对处于冰冻状态 下的病毒灭活新鲜冰冻血浆和冰冻单采血小板，更应该小心谨慎、轻拿轻放。转移到成品库保存时，血袋 要正确有序储存，不能过度挤压，不能紧靠冰箱后壁；随时监控储血冰箱的运行情况，发放前认真观察血 袋外观，防止不合格血液的发放。运输时要采取适当措施，尽量避免因血袋机械损伤和挤压造成漏袋或溶 血发生。 4.5 医院输血科工作质量直接关系到用血安全及输血治疗效果，工作人员应加强输血专业知识和技能的培 训，严格按照各项操作规程规范操作。取血时使用专用取血箱，避免剧烈碰撞，血液交接入库时要轻拿轻 放。使用专用储血冰箱，定时检查冰箱温度。病毒灭活新鲜冰冻血浆和冰冻单采血小板解冻时，解冻时的 [2] 温度应均匀，肉眼观察融化后，再继续融化5分钟；使用专用融浆机可明显减少絮状物的出现 。 血液是非常宝贵的资源，减少血液浪费，保证输血安全，是血站和医院质量管理的重要工作。血站和 医疗单位要加大输血新理论新技术培训力度，不断强化员工的工作责任感和质量意识。严格按照各项操作 规程规范操作，选择使用质量较好的输血物料、试剂及先进的设备，消除和减少可能造成血液报废的各种 隐患。认真加强“血管到血管”每一个环节的质量控制，不断提高采供血业务水平，及时向临床提供足量、 合格、有效的血液。 【参考文献】 【1】 王培华．输血技术学．北京：人民卫生出版社，2 版，2002:76 【2 】 卢平．KJX-IA 冰冻血浆解冻箱的使用情况。广西医院，2005,27 （输血专刊），74 【作者简介】段瑞 手机 邮箱：dr9915@163.com 无偿献血者ABO血型初筛错误原因探讨及预防措施 冯霞 （四川省绵阳市红十字中心血站 621000 ） 【摘要】 目的 对无偿献血者ABO血型初筛错误原因进行分析，并提出相应的预防措施。方法 统计无 偿献血标本40657人份中初筛与实验室内血型不符的例数及原因。 结果 40657人份无偿献血标本,初筛血 型错误16例,误定率为0.04%,其中实验室正反定型相符13例,不符3例。献血者标本含有强冷凝集素、亚型及 234 抗原减弱为3例。 结论 初筛ABO血型错误大多数是人为因素导致。应采取加强责任心,严格操作规程,改 善献血环境,加强试剂管理等措施以减少血型错误的发生。 【关键词】 无偿献血者 ABO血型 初筛 预防措施 血型初筛鉴定是无偿献血者献血前血液检测必检项目, 由于受室外工作环境、温度、时间、献血者、工 作人员等诸多因素的影响，初筛血型鉴定错误时有发生。为了查找血型初筛错误原因,进一步提高初筛准确 性,针对性采取纠正预防措施,笔者对本站2011年7月～2012年6月无偿献血者初筛血型错误原因分析如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源 来自本站2011年7月～2012年6月采集的无偿献血标本40657人份。 1.2 试剂 抗-A、抗-B标准血清（初筛：北京金豪制药股份有限公司、复检：上海血液生物医药有限责任 公司）、ABO反定型用红细胞（上海血液生物医药有限责任公司），均在有效期内使用。 1.3 仪器和材料 瑞士Xantus全自动加样仪、Poseidon数字血型仪、奥林巴斯120孔梯度板、稀释板。 1.4 方法 使用北京金豪抗-A、抗-B标准血清和专用纸板对无偿献血者采集的手指血进行采血前ABO血 型初筛，操作方法与结果判断见相关说明书。采血后