老年病非药物理疗的方案与探讨.pdfVIP

三、拇指罗纹面施力技巧与对治方案： 以三叉神经反射区为例，部分技师由于自身拇指近节关节后翻，在施力过程中拇指罗纹面施法时接触面太大， 从而达不到刺激量。根据本人在实践操作中总结的经验，象这种手型的入，在作单方向推的时候要拇指弯曲，先用拇 指中峰按住反射区，再下推，快到手法结束时，再将拇指伸直，这样力度就可倍增。 讨论：综上所述，只要严格按照手法的正确旖力方法．是完全可以避免关节损伤的，另外平时要多加强功法的锻炼． 心态平和，精神内守，意念专注，以意领气，以气发力。即达到“手随心转．法从手出”黼级境界，方能使手法产 蛳谓的“内劲”，而发挥最佳的治疗功效。 S6～老年病非药物理疗的方案探讨 文／丁汉忠 二十世纪老年疾病情况随着年龄的增长疾病也有增加。据全国统计数字显示，老年人群的患病情况较解放后有 非常大的改变。其发病情况依次为：高血压冠心病慢性支气管炎糖尿病肺，CH芮恶性肿瘤脑血管病老年性痴呆白 内障前列腺肥大．这几年环境的改变和歆食结掏的改变，疾病发生率已随之改变。由于中国高血压患病率骤增，目 前约计2亿人患高血压，老年高血压患病比例大幅度增高，因此，中国老年人所患之前五位疾病排序就发生了变化： 高血压、冠亡对离、脑血管病、恶性8中瘤、糖尿病。说明心血管病，特别是高血压已成为老年人发病率最高的疾病，脑 血管病上升为第三位，列在肿瘤之上。值得提出的是脑卒中发病率明显高于急性心肌梗死，为其5～30倍，脑卒中、 急性心肌梗死的发病率北方比南方高的多，大约高5～10倍。 而在临床特殊性表现出二个特征，一方面由于老年人年老体弱，器官功能每况愈下，感觉敏感性降低。同时患多 种疾病，使得老年人多不能正确反映临床主要病情，形成病情不典型性而忽视了诊治．另—方面，老年患疾病年龄段 造成一旦发病，病情变化快，迅速恶化，造成治疗复杂困难。老年人最常见的并发症，最为突出的感冒并发症，往往 引起肺，瞒而危及生命．因此对老年人患多种疾病的治疗，要清楚老年人所患的疾病种类。主要疾病是什么，权衡利 弊缓急，首先解决主要问题，科学地个体化治疗，要制定治疗疾病计划，有发生疾病的治疗预案，多学科会诊综合方 案，尽力造福于病人。 那么我们主要关注老人那些关键性健康问题? 心理障碍因素不容忽视 据报道，在综合医院住院的老年患者中，心理障碍的患病率可达80％以上。老年入由于社会地位、家庭及经济 收入的改变，躯体和心理都会发生变化。常存在有焦虑、忧郁、孤独感、急躁、多疑等，使原有疾病加重或更匀口复杂 化。因此，开展老年，心理学的研究和应用，是非常紧迫的任务。医院内对老年人开展心理学教育，正确使用抗焦虑、 抗抑郁的药物，对加快老年人疾病康复是一项不可缺少的有力措施。 食欲胃口减退影响生命质量 由于多病，一股每天服7．8种药，尤其对胄肠功伤害极大，普遍反映，一天到晚不觉得饿，勉强吃一点，造成营养 跟不上，整天昏昏欲睡． 肌腱老化，关节僵硬活动功能受阻 由于缺少活动，吃了就睡．或常时间看电视，造成椎体退行性改变而使颈肩酸痛，背腰胀痛，四肢关节酸痛而造成 生活不能自理． 关注水、盐电解质平衡 老年人容易发生失水性脱水及低钠性脱水j又易因体内保钾能力低，含钾量少，甚至使用有排钾作用的药物， 临床上易发生低钾血症，又常因为肾功能减退而发生高钾血症，电解质紊乱可致严重的窒隆潍失常。应关注老年人 皮肤j单性、记出入量、及电解质监测，及时纠正水盐电解质赫L，防止严重心血甓群}发生。精神症状和就只障碍． 我认为老年人保、诊、疗原则的4个必须：1．必须是，嘞理与躯体相结合：2．必须是疾病治疗与康复相结合： 3．必须是训练有素操作熟练与精心、悉心、细心、诚挚爱，蝴结合。4．建立科学可行的保诊疗方案与保证老人吃得下饭， 排得出便，睡得着觉相结合．能提高保诊疗规范实施是摆在当前的、必须解决的任务。 开展老年病的研究工作： 1．早期诊断、治疗老年人新发生的疾病，终止新发生疾病的发展，采取适当措施以延缓衰老。 2．重视症状治疗，减少伤害感觉，减缓心理压力，安乐人生． 3．采取适当的治疗和康复手段．尽可能缩减各种伤害，疾病引起的致残，保护好残余性能使其发挥功能。 深入开展各学科基础与临床研究 1．人类衰老机制，延缓衰老。 2．早老性痴呆，认知和记忆功能下降的防治 3．性激素与靶器官功能保护 4．老年慢性病防治 S．老年意外受伤害的