高b值扩散加权成像在胶质瘤中地研究进展_李培岭.pdfVIP

国际医学放射学杂志Int J Med Radiol 20 12 Sep; 35(5) :422－425 神经放射学 高b 值扩散加权成像在胶质瘤中的研究进展 Study progress of high b-value diffusion-weighted imaging in glioma 李培岭 翟昭华 * 曾南林* 【摘要】 胶质瘤是成人原发性颅内肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤，不同级别的胶质瘤采用的治疗方法不同。 因 此，术前准确地判断肿瘤的级别对指导肿瘤治疗及判断预后有着重要的临床意义。 常规影像学方法，利用扩散加权 成像（ ）对胶质瘤进行定性、定量分析是近年来的研究热点，就高 值 在胶质瘤术前分级、预测放化疗后治 DWI b DWI 疗效果以及肿瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别作一综述。 【关键词】 脑肿瘤；胶质瘤；扩散加权成像；高 值 b 胶质瘤是成人原发性颅内肿瘤中最常见的一种 扩散加权成像 （ ， ）是 diffusion-weighted imaging DWI 恶性肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的60％ ，具有明 目前唯一能够无创性检测活体组织内水分子扩散运 [1] 显的侵袭性及由低级别向高级别进展的趋向 。 根 动的方法， 能够反映活体组织在生理和病理生理状 据肿瘤细胞的分化程度和增殖潜能等将胶质瘤分成 态下水分子微观运动的情况， 由此间接了解细胞的 个等级，通常认为 、 级属于低度恶性，而 、 密度、功能状态及微观结构的改变。 近年来将 4 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ DWI [2] 级属于高度恶性 。 目前研究中肿瘤的分级标准主 用于对胶质瘤进行定性、 定量分析逐渐成为研究热 要根据组织病理学表现来评估，但由于DWI 的影响 点，它在一定程度上反映活体肿瘤的细胞状态、密度 因素可能致组织活检取材时没有取到肿瘤恶性度最 和微观组织， 并能够有效观察胶质瘤的病理分级和 大的部分或肿瘤没有被完全切除， 另外现行组织病 动态观察肿瘤的变化情况。 理学常对强化的肿瘤实体部分进行分级， 但瘤周区 1 DWI 的基本原理 及肿瘤强化周边常包含的高密集微血管或高度恶性 活体水分子扩散运动可以通过DWI 的表观扩 部分的组织很难被完全切除，因而影响了其准确性。 散系数 ， 得到量化